Imagen de pseudofracturas en osteomalacia en estudio PET con FDG

Presentamos el caso de un paciente varón de 42 años, con una historia de fracturas múltiples y dolor generalizado de dos años de evolución. La realización de gammagrafía ósea en tres fases, mostraba la presencia de múltiples fracturas afectando a varias costillas, ambos tobillos y pies. Tras la realización de varias pruebas y análisis, entre los que se incluyó un PET con FDG (para descartar un proceso maligno oculto), se llegó al diagnóstico más probable de osteomalacia e hiperparatiroidismo secundario. En la PET con FDG se observaron múltiples focos captantes en el esqueleto, con una distribución mucho más característica de seudofracturas, que de afectación metastásica.

We present the case of a 42 year old man, with a history of multiple fractures and generalized pain for two years. A three phase bone scan, demonstrated multiple fractures involving the ribs, both ankles and feet. After going through a battery of tests which included an FDG PET scan (to exclude an occult malignancy), the patient was diagnosed with osteomalacia and hyperparathyroidism. The FDG PET scan, demonstrated multiple foci of increased FDG uptake throughout the axial skeleton, in a pattern highly suggestive of pseudofractures, rather than osseous metastases.