La proteína S100 como marcador tumoral en pacientes con melanoma. Estudio comparativo con ganglio centinela y la exploración FDG-PET

Propósito: Evaluar la proteína S100 como marcador tumoral en el melanoma. Estudiarla en la biopsia del ganglio centinela y en estudios FDG-PET. Material y métodos: 332 pacientes diagnosticados de melanoma cutáneo (41 no tratados y 291 tratados). La S100 se determinó con un ensayo inmunorradiométrico monoclonal. El valor de corte fue de 0,2 µg/l. Resultados: En los 41 pacientes no tratados los valores medios séricos de S100, globalmente considerados, fueron: media 0,36 µg/l, mediana 0,29 µg/l, con un 56,1% de positividades. Los valores medios séricos de S100 en enfermedad diseminada fueron significativamente mayores que en enfermedad localizada (0,489 µg/l vs 0,209 µg/l) (p < 0,05). La media en el grupo control fue de 0,08 µg/l y mediana de 0,07 µg/l. La S100 media sérica global en los pacientes tratados y libres de enfermedad fue de 0,14 µg/l y la mediana 0,13 µg/l. Durante el seguimiento, en 42 pacientes ha habido progresión, obteniéndose una sensibilidad de la S100 para la detección de la progresión de la enfermedad de 76,2% y una especificidad de 88,6%. En 23 pacientes se ha obtenido una correlación del S100 con FDG-PET del 91,3%. La S100 no aporta información a la biopsia del ganglio centinela. Conclusión: La S100 no es eficaz para el diagnóstico precoz pero es útil como marcador tumoral en la enfermedad metastásica, en la monitorización de las respuestas a los tratamientos y en el seguimiento de los pacientes.

Purpose: Analyze the significance of serum S100 as tumor marker and study it in the sentinel node biopsy and in the whole body FDG-PET studies. Material and methods: 332 melanoma patients diagnosed of cutaneous melanoma were included (41 untreated and 291 previously treated). Serum levels were measured by an immunoradiometric assay. Cut-off value was 0.2 µg/l. Results: In the 41 untreated patients, the S100 mean values were: mean 0.36 µg/l, median 0.29 µg/l, with 56.1% of positivities. Serum mean values in stage III and IV were significantly higher than stage I and II (0.489 µg/l vs 0.209 µg/l) (p < 0.05). The mean serum value of S100 in treated patients and without evidence of disease was 0.14 µg/l and the median 0.13 µg/l. Sensitivity and specificity for detection of recurrence or metastases in the follow-up were 76.2% and 88.6%, respectively. There is a correlation of 91.3% between S100 and FDG-PET studies (23 patients). S100 does not provide information on the sentinel lymph node biopsy. Conclusions: S100 is not useful to diagnose melanoma in its early stages but it is a good tumor marker for the follow-up and monitoring of melanoma patients.