Linfogammagrafía y estudio del ganglio centinela en el melanoma cutáneo

Objetivo: Valorar el papel de la disección selectiva del ganglio centinela para reducir el número de linfadenectomías innecesarias en pacientes con melanoma de riesgo intermedio y sin evidencia clínica de adenopatías regionales ni metástasis a distancia. Material y método: Hemos estudiado 65 pacientes con Melanoma estadios I y II. Se usó solo la técnica del azul vital en nueve pacientes; en los restantes 56 se combinó en la detección linfática, el azul vital y la linfogammagrafía. Resultados: El ganglio centinela fue identificado en 63 de 65 pacientes (97%). Solamente en ocho enfermos (12%) se encontró afectación metastásica por M.M. en el ganglio centinela. Conclusiones: Nuestros hallazgos confirman que la detección linfática intraoperatoria del ganglio centinela, usando el colorante azul y la radiodetección, es una técnica apropiada y sencilla para seleccionar los pacientes que más se beneficiaran de la disección del ganglio linfático.

Objective: To evaluate the role of selective sentinel lymph node dissection to reduce the number of unnecessary lymphadenectomies in patients with intermediate risk of melanoma and without clinical evidence of regional node and distant metastases. Material and method: We studied 65 patients with stage I and II melanoma. Only vital blue dye mapping was carried out in nine patients and combined lymphatic mapping with both blue dye and lymphoscintigraphy was used in the remaining 56 patients. Results: The sentinel node was identified in 63 of 65 patients (97%). Only eigth patients (12%) were found to have metastatic melanoma cells in their sentinel node. Conclusions: Our findings confirm that the intraoperative lymphatic mapping of the sentinel node using both blue dye and radiodetection is an appropiate and simple technique for selecting patients who are more likely to benefit from lymph node dissection.