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En los estudios morfológicos (TC y RM) se identificó una masa paraesternal izquierda con características infiltrativas, así como un derrame pleural ipsilateral. En la biopsia de dicha masa se observó un componente linfoide mixto con predominio de T y se identificaron agrupaciones claras de células grandes pleomórficas con fenotipo CD30+/ALK−, con Ki-67 elevado.</p><p id="par0010" class="elsevierStylePara elsevierViewall">El estudio genético fue indicativo de policlonalidad para TCRG y TCRB. Estos resultados fueron congruentes con el diagnóstico de linfoma anaplásico de células grandes asociado a implantes mamarios (BIA-ALCL, según sus siglas en inglés).</p><p id="par0015" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Se solicitó PET/TC con <span class="elsevierStyleSup">18</span>F-FDG para estadificación inicial (<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#fig0005">fig. 1</a>). Las imágenes metabólicas mostraron una captación heterogénea del trazador en el derrame periférico del seroma de mama izquierda, que infiltraba la pared torácica y expresaba una alta tasa de proliferación celular con un SUV máximo de 13,18 en su porción paraesternal. Además, se identificaron múltiples adenopatías metabólicamente patológicas en las regiones axilar bilateral (con predominio en la izquierda), mamaria interna izquierda, prevascular izquierda, hiliar izquierda, subcarinal y diafragmática izquierda (flecha azul). Alcanzaron un tamaño de hasta 24<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>mm y un SUV máximo de 22,13 en la región retropectoral izquierda. Dichos hallazgos fueron sugestivos de malignidad. El derrame pleural izquierdo presentó captación incrementada de la FDG (SUV máximo 2,78), por lo que se recomendó descartar su malignidad.</p><elsevierMultimedia ident="fig0005"></elsevierMultimedia><p id="par0020" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Tras 6 ciclos de quimioterapia, se evidenció una respuesta metabólica parcial de las adenopatías así como la afectación de partes blandas (<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#fig0010">fig. 2</a>). Además, se observó una resolución completa del derrame pleural.</p><elsevierMultimedia ident="fig0010"></elsevierMultimedia><p id="par0025" class="elsevierStylePara elsevierViewall">El BIA-ALCL es un subtipo raro y poco reconocido de linfoma de células T cuya incidencia poblacional está aumentando en los últimos años<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0020"><span class="elsevierStyleSup">1</span></a>. La causa principal, así como su mecanismo de patogenia, continúan sin ser identificados<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0025"><span class="elsevierStyleSup">2</span></a>. 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