Localización radioguiada de lesiones ocultas de mama (ROLL)

Objetivo: Obtener una correcta localización de lesiones ocultas de mama mediante técnicas radioisotópicas. Material y métodos: Se han estudiado 61 pacientes con edades comprendidas entre 32 y 83 años (media de 57 años), con lesiones no palpables de mama, detectadas por mamografía. Seis pacientes tenían antecedentes de cáncer de mama. Sesenta y tres lesiones fueron encontradas. Las lesiones se clasificaron en 34 grupos de microcalcificaciones, 25 nódulos y 4 otras distorsiones de parénquima. Todas las pacientes recibieron una dosis de 0,3-0,5 mCi (11,1-18,5 MBq) de macroagregados de albúmina humana marcados con 99mTc ( 99mTc-MAA) intralesionalmente mediante mamografía estereotáxica o ecografía. Se adquirieron imágenes gammagráficas en proyecciones anterior y lateral, para valorar la correcta colocación del radiotrazador. La localización quirúrgica se realizó mediante la ayuda de una sonda gammadetectora (SGD). En el caso de microcalcificaciones, se realizó comprobación mamográfica de la pieza quirúrgica para confirmar su correcta exéresis. Resultados: La colocación del radiotrazador fue correcta en 60 de 63 casos (95,2 %). Sesenta y una lesiones fueron extraídas totalmente. La anatomía patológica reveló 29 (47,6 %) lesiones malignas y las 32 (52,4 %) restantes fueron benignas. Conclusión: La localización radioguiada de lesiones ocultas de mama mediante técnica radioisotópica es un método sencillo, seguro y bien tolerado por las pacientes.

Objective: To obtain correct location of occult breast lesions by radiopharmaceutical methods. Material and methods: Sixty-one patients whose ages ranged from 32 to 83 years (average: 57), with non-palpable breast lesions detected by mammography were studied. Six of them had a background of previous breast cancer. Sixty-three lesions were found. The lesions were classified into 34 clusters of microcalcifications, 25 nodules and 4 others parenchymal distortions. All patients received one dose of 0.3-0.5 mCi (11.1-18.5 MBq) of macroaggregates of 99mTc-labelled human serum albumin ( 99mTc-MAA) into the lesion under stereotactic mammographic or ultrasonography guidance. Anterior and lateral scintigraphic images were acquired in order to verify the correct location of the radiopharmaceutical. Intraoperative location of the lesion was performed using a gammaprobe. In case of microcalcifications, the entire removal of the lesion was verified by X-ray of the specimen. Results: Placement of the radiotracer was good in 60 of 63 (95.2 %) cases. Sixty-one lesions were completely removed. Pathological examination revealed 29 (47.6 %) breast cancers and 32 (52.4 %) benign lesions. Conclusion: Radioguided occult breast lesion location by radiopharmaceutical methods is a simple, safe and well-tolerated method by patients.