Meta-análisis de la eficacia diagnóstica de la PET-FDG en pacientes con sospecha de recurrencia por cáncer de ovario

Objetivo: El objetivo de este trabajo ha sido realizar un meta-análisis de la literatura para evaluar la exactitud de la PET-FDG en la detección de la recurrencia en pacientes con cáncer de ovario. Métodos: La estrategia de la búsqueda consistió en identificar los trabajos publicados entre noviembre de 1972 y octubre del 2003 indexados en las bases del MEDLINE y CANCERLITE. Los criterios de inclusión fueron las publicaciones que valorasen la recurrencia por cáncer de ovario mediante PET-FDG. Los criterios de exclusión fueron los trabajos duplicados o publicados previamente. El análisis estadístico incluyó los intervalos de confianza (IC) al 95 % de la sensibilidad (S), especificidad (Ep) y del logaritmo natural de la odss ratio (ln OR). Resultados: Se analizaron diecisiete trabajos. La S y la Ep, fueron 0,94 (IC 95 %, 0,93-0,96) y 0,65 (IC 95 %, 0,46-0,85), respectivamente. El ln OR presentó una homogeneidad global y valores significativos en > del 75 % de las publicaciones. Conclusiones: Según nuestro meta-análisis, la PET-FDG tiene una elevada S y una Ep intermedia, con pocos resultados falsos negativos. Estos resultados preliminares sugieren que la PET-FDG puede representar un medio efectivo de identificar la recurrencia en pacientes con cáncer de ovario.

Aim: The aim of this paper was to perform a meta-analysis of the literature to evaluate the accuracy of FDG-PET in recurrence detection in patients with ovarian cancer. Methods: The search strategy consisted in identifying papers published between November 1972 and October 2003 indexed in MEDLINE and CANCERLITE. Inclusion criteria were publications that evaluated recurrence with FDG-PET in patients with ovarian carcinoma. Exclusion criteria were duplicated papers or those outdated by subsequent ones. The statistical analysis included 95 % confidence intervals (CI) of sensitivity (S), specificity (Sp) and natural logarithm of the odds ratio (Ln OR). Results: Seventeen publications fulfilled the inclusion criteria and were analyzed. The S and Sp were 0.94 (95 % CI, 0.93-0.96) and 0.65 (95 % CI, 0.46-0.85), respectively. The Ln OR presented global homogeneity and significant values in > 75 % of the studies. Conclusion: According to our meta-analysis, FDG-PET has high S and intermediate Sp, with few false negative results. These preliminary findings suggest that FDG-PET may be an effective means of identifying patients with recurrent ovarian cancer.