Miositis osificante circunscrita en un niño de cuatro años

Se presenta el caso de un niño de 4 años de edad sin antecedentes personales ni familiares de interés, que acude al Servicio de Pediatría de nuestro hospital por presentar en la exploración física una induración dolorosa en el brazo izquierdo que ha aumentado de tamaño, junto con pruebas de imagen compatibles con masa calcificada en partes blandas, sin afectación cortical sospechosa de malignidad. Se le solicita una gammagrafía ósea en dos fases en la cual se aprecia una lesión de partes blandas no sugerente de malignidad. La biopsia realizada fue negativa para células malignas. Pero ante el progresivo aumento de tamaño de la lesión se le realiza una tomografía por emisión de positrones con fluordesoxiglucosa (PET -FDG), donde se evidencia una masa hipermetabólica compatible con malignidad en el brazo izquierdo, por lo que, ante la sospecha de un posible osteosarcoma parostal, se lleva a cabo una intervención quirúrgica.

We present the case of a 4 year old boy with no previous personal or family history of interest, who attended the Paediatric Department of our hospital after a physical examination revealed a painful induration in the left arm which had increased in size; imaging tests were consistent with a calcified mass in soft tissues, without cortical involvement, suspected of being malignant. Two-phase bone scintigraphy was requested in which a soft tissue lesion, not suggestive of malignancy, was detected. The biopsy was negative for malignant cells. However, in view of the progressive increase in size of the lesion, FDG positron emission tomography (FDG-PET) was performed, showing a hypermetabolic mass consistent with malignancy in the left arm, for which the patient underwent surgery for suspected possible parosteal osteosarcoma.