Niveles de S-100 y enolasa neuroespecífica en líquido cefalorraquídeo de enfermos con patología neurológica

Objetivo: Determinar la proteína S-100 y la enolasa neuroespecífica (NSE) en líquido cefalorraquídeo (LCR) de pacientes con diferentes patologías neurológicas, con el objeto de valorar posibles diferencias en sus concentraciones. Material y métodos: Se analizaron muestras de LCR, obtenidas tras punción lumbar, procedentes de sujetos estudiados en el Área de Urgencias o el Servicio de Neurología por presentar clínica compatible con patología neurológica. El número total de pacientes fue de 43 (23 hombres y 20 mujeres, media de edad 43 años, rango 1-78 años). Se consideraron cinco grupos de pacientes: grupo control, meningitis, demencia, polineuropatía-enfermedad de la motoneurona y accidente cerebrovascular (ACV). Los niveles de S-100 y NSE se determinaron mediante métodos inmunorradiométricos. Resultados: Se han encontrado las medianas más altas de S-100 en el grupo demencia y ACV, así como concentraciones elevadas de esta proteína en el grupo meningitis. Los niveles en estos grupos eran significativamente diferentes a los hallados en el grupo control (Mann-Whitney U test). Se han encontrado diferencias al comparar las concentraciones de NSE entre el grupo demencia y el grupo control. Se demostró una correlación significativa entre los niveles de S-100 y las proteínas totales en LCR. Conclusión: Nuestros resultados sugieren que la proteína S-100 y la NSE pueden ser un marcador sensible de daño cerebral en diferentes patologías neurológicas. Sin embargo, los valores deben ser considerados individualmente, ya que sus concentraciones dependen de diversos factores, como la edad, la severidad del daño cerebral o el intervalo entre el comienzo del daño y la toma de la muestra de LCR.

Aim: To evaluate S-100 and neuro specific enolase (NSE) levels in cerebrospinal fluid (CSF) from patients with differents neurological disorders in order to study possible differences in their protein concentrations. Material and methods: We analysed samples of CSF taked by spinal puncture in subjects either from of the Casualty Department or from the Department of Neurology. Patients displaying neurological symptoms capable of being diagnostically tested. The total number of patients-samples examined was 43 (23 males and 20 females; mean age 43 y, range 1-78 y). Five patients groups were studied: a control group, meningitis, dementia, polyneuropathy-motorneuron disease, and acute cerebral infraction group (ACV). S-100 and NSE concentrations were measured by immunoradiometric procedures. Results: Highest S-100 median levels in CSF were found in dementia and ACV group, with elevate concentrations in meningitis groups. The increased S-100 levels in these groups was significant compared with control group (Mann-Withney U test). For NSE concentrations, there is a significant differences between dementia group and control group. No other significant differences were found between groups. There were positive correlation between S-100 levels and total protein. Conclusion: Our results suggest that S-100 and NSE can be a sensitive marker of brain damage in different neurological disorders. However, levels must be considered individually, since these concentrations depend on several factors, such as age, severity of brain damage or interval between the onset of brain damage and the taking of the sample.