Osteítis en sífilis secundaria

Introducción: El objetivo del presente trabajo es presentar dos casos de osteítis en sífilis secundaria. El aumento de la incidencia de sífilis, debido a los cambios en los comportamientos sexuales y al aumento de los inmigrantes procedentes de áreas con elevada prevalencia de enfermedades de transmisión sexual (ETS), y su relación con el virus de la inmunodeficiencia humana (VIH), hace que sea importante familiarizarse con formas menos frecuentes de presentación de esta infección sistémica. Pacientes: Se presentan dos pacientes diagnosticados de sífilis secundaria, uno de ellos con infección por el VIH y el otro no. En el momento del diagnóstico ambos tenían lesiones cutáneas que afectaban palmas y plantas, síntomas generales y fiebre. La gammagrafía ósea demostró en ambos casos lesiones osteoblásticas múltiples en los huesos parietales y frontal. Los dos enfermos respondieron con mejoría clínica al tratamiento con penicilina. Conclusiones: En los pacientes con sífilis secundaria y sintomatología osteoarticular se debe hacer el diagnóstico diferencial de afectación ósea sifilítica. Recomendamos como técnica de elección la gammagrafía ósea debido a su gran sensibilidad y a la posibilidad de realizar rastreos corporales que permiten el diagnóstico de lesiones sintomáticas.

Background: The aim of this study is to report two patients with osteitis in secondary syphilis. The increase in the number of cases of syphilis, linked to the changes in sexual behavior and to the increase of immigrants from areas of high prevalence of STD, as well as its relationship with HIV infection, makes important to clinicians become aware of unusual presentation of secondary syphilis. Patients: We report two patients diagnosed of secondary syphilis, one of them with HIV infection. Both showed dermatological lesions in palms and soles, malaise and fever. Bone scintigraphy showed significant uptake in parietal and frontal bones in both patients. Clinical response was quickly achieved after penicillin treatment. Conclusions: In patients with secondary syphilis and osteoarticular symptoms luetic osteitis must be included in differential diagnosis. Bone scintigraphy should be the first diagnostic tool because it possibilities to perform a total body scan which allows localizing asymptomatic lesions. Moreover bone scan shows a high sensitivity.