PET-FDG en el hepatocarcinoma. A propósito de un caso

Exponemos el caso de un varón de 73 años, que presentó pérdida de peso de 12 kg en un mes, dolor abdominal y cuadro de insuficiencia hepática progresiva. Se le realizaron una RNM y una ecografía abdominal, que junto con la clínica llevaron a la sospecha de hepatocarcinoma versus hígado metastásico. Se le realizó PET-FDG, encontrándose hepato-esplenomegalia, sin otros hallazgos de interés. La distribución de la FDG por el hígado fue homogénea. Finalmente se le realiza biopsia hepática que da un diagnóstico definitivo de hepatocarcinoma (HC). La FDG detecta entre un 50-70 % de los hepatocarcinomas, como consecuencia del variable grado de actividad que presenta la glucosa-6-fosfatasa en estos tumores. Realizamos una revisión sobre este tipo de situaciones.

We present a case of a 73 year old man, who lost 12 kg of weight in one month, had abdominal pain and progressive hepatic failure. A MRI and liver ultrasound were performed and, with the patient's symptoms, hepatocellular carcinoma Vs metastatic liver was suspected. A PET-FDG was performed and the images showed hepatomegaly and splenomegaly, without other findings of interest. FDG distribution in the liver was homogeneous. The patient was diagnosed of hepatocellular carcinoma after liver biopsy. FDG-PET detects only 50 % to 70 % of hepatocellular carcinomas due to varying degrees of activity of the enzyme glucose-6-phosphatase in these tumors. This paper reviews the literature on this type of situations.