SPECT-TAC de baja dosis con 67Ga en un caso de espondilodiscitis y hernia de Schmorl

Varón de 61 años con diagnóstico microbiológico de espondilodiscitis en L3-L4, en tratamiento antibiótico, al que se le realizó un estudio gammagráfico con ⁶⁷Ga para evaluar la respuesta al tratamiento antibiótico por persistencia de clínica dolorosa.

La gammagrafía planar con ⁶⁷Ga mostró focos con captación patológica en los cuerpos vertebrales de L2 y de L4. Se realizó una SPECT-TAC de baja dosis de la región lumbar, obteniendo una imagen de espondilodiscitis activa en L3-L4 además de identificar un segundo foco en L2, que fue compatible con una hernia intraesponjosa de Schmorl.

En este caso, la imagen híbrida de SPECT-TAC ha permitido evitar un falso positivo al localizar y caracterizar una lesión con captación patológica de ⁶⁷Ga, mejorando la especificidad de la prueba y evitando un error diagnóstico.

A 61-year-old male patient with microbiological diagnosis of L3-L4 spondylodiscitis and persist pain underwent a ⁶⁷Ga scintigraphic study to assess the antibiotic treatment response.

Pathological uptake foci in vertebral bodies of L2 and L4 were observed in the ⁶⁷Ga planar scintigraphy. A SPECT low-dose CT of the lumbar spine was performed as part of anatomical correlated protocol, detecting an active spondylodiscitis in L3-L4 and a second uptake foci in L2 that was identify as a Schmorl's node.

In this case the SPECT-CT hybrid image allowed us to avoid a false positive diagnosis to by locate and characterize an image with abnormal uptake of ⁶⁷Ga, improving the test specificity and avoiding a wrong diagnosis.