Validación del renograma con estímulo diurético inmediato

Objetivo

El objetivo de este estudio es determinar la fiabilidad diagnóstica del renograma con estímulo diurético a la vez que la administración de la dosis comparando dos grupos de 59 pacientes cada uno (F0 y F+10) para identificar a aquellos pacientes susceptibles de ser tratados con cirugía.

Material y métodos

Estudio retrospectivo de dos grupos de 59 pacientes cada uno a los que se les efectuó renograma con estímulo diurético (furosemida) por sospecha de obstrucción ureteropiélica o ureterovesical, utilizando ^99mTc-mercaptoacetylglicina. En el primero se aplicó el estímulo diurético a los 600 s de la administración de la dosis del radiotrazador (F+10). En el segundo se efectuó simultáneamente a la administración de la dosis (F0). Para la interpretación se valoró el análisis visual de las imágenes, los parámetros de las curvas y el porcentaje de eliminación tras modificación con la gravedad y micción. Se realizó análisis estadístico de los datos.

Resultados

El renograma F+10 muestra una sensibilidad del 96,7%, especificidad del 96,1%, valor predictivo positivo del 90,6% y valor predictivo negativo del 98,6%. El renograma F0 muestra una sensibilidad del 95,2%, especificidad del 98,9%, valor predictivo positivo del 95,2% y valor predictivo negativo del 98,9%.

Conclusión

La realización de renograma mediante la administración de estímulo diurético al mismo tiempo que la administración del radiofármaco es un método útil y cómodo en pacientes de edad pediátrica, y no supone una merma significativa en los parámetros de eficacia de la prueba en la selección de pacientes para intervención quirúrgica.

Objective

The aim of this study is to determine the diagnostic reliability of the renogram with diuretic stimulus simultaneously at the administration of the dose, comparing two groups of 59 patients each one (F0 and F+10), to select patients for surgery.

Material and Methods

This is an retrospective study about two groups of 59 patients to whom the diuretic renogram was carried out by stimulus (furosemide), by suspicion of ureteropelvic or vesicoureteral obstruction, using ^99mTc-Mercaptoacetylglicine. In the first one, the study was conducted applying the diuretic stimulus 600 seconds after the administration of the dose of the radiotracer (F+10). In the second one it was carried out simultaneously to the administration (F0). For the interpretation there was used the visual analysis, the parameters of the curves and the percentage of elimination after modification by the severity and micturition. Statistical analysis of the information was made.

Results

The F+10 renogram shows a sensitivity of 96,7%, specificity of 96,1%, positive predictive value of 90,6%, and a negative predictive value of 98,6%. The F0 renogram shows a sensitivity of 95,2%, specificity of 98,9%, positive predictive value of 95,2%, and a negative predictive value of 98,9%.

Conclusion

The performance of renogram by means of the administration of diuretic stimulus at the same time as the administration of the radiotracer is a useful and comfortable method in paediatric patients, not supposing a significant wastage in the parameters of efficiency of the test in the patients selection for surgery.