Objetivo: Evaluar la contribución del análisis semicuantitativo de las imágenes PET/TC adquiridas a los 180 minutos de la inyección de ¹⁸F-FDG en la valoración de aortitis en pacientes con sospecha de vasculitis de grandes vasos (VGV) y establecer un umbral de referencia para su uso clínico.

Material y método: Se realizó un estudio prospectivo que incluyó a 30 pacientes consecutivos (18 mujeres; edad: 67,7 ± 12 años) remitidos por sospecha de VGV. El diagnóstico final fue de aortitis en 17 de los 30 pacientes. Las exploraciones PET/TC se obtuvieron a los 180 minutos de la inyección intravenosa de 7 MBq/Kg de ¹⁸F-FDG. Se realizó un análisis semicuantitativo calculando el SUVmax de la pared aórtica, de la luz vascular aórtica y del índice lesión/fondo (ILF), comparándose los resultados entre los pacientes con o sin diagnóstico de aortitis.

Resultado: El SUVmax de la pared aórtica fue de 1,95 ± 0,7 para los pacientes con aortitis y de 1,50 ± 0,28 para los pacientes sin aortitis (p = 0,039). El ILF fue de 1,66 ± 0,28 para los pacientes con aortitis y de 1,24 ± 0,09 para los pacientes sin aortitis (p < 0,001). El análisis de las curvas ROC mostró un área bajo la curva mayor para el ILF (0,993) que para el SUVmax de la pared aórtica (0,833). La mayor sensibilidad y especificidad se obtuvieron para un ILF de 1,34 (sensibilidad: 100%, especificidad: 92,3).

Conclusiones: El análisis semicuantitativo mediante el ILF de las imágenes con ¹⁸F-FDG PET/TC adquiridas a los 180 minutos es una herramienta valiosa para el diagnóstico de aortitis en pacientes con sospecha de VGV, contribuyendo a un manejo terapéutico más adecuado. Recomendamos un ILF de 1,34 como nivel de corte óptimo para el diagnóstico de aortitis.