Objetivo: Analizar la aportación de la SPECT-TC a la gammagrafía planar, en la detección de metástasis en pacientes oncológicos con lesiones únicas e indeterminadas de columna.

Material y método: Se evaluaron retrospectivamente 30 pacientes (p) con antecedentes oncológicos (17 mujeres, entre 36-85 años) con lesiones únicas de columna en la gammagrafía planar. En todos los pacientes se realizó una gammagrafía ósea en proyecciones anterior, posterior y SPECT-TC de la zona de interés, a las 2 horas tras la administración intravenosa de 30 mCide ^99mTc-HMDP. Las imágenes fueron interpretadas por 4 médicos nucleares en cada una de las dos modalidades (planar y planar + SPECT-TC), como benignas, malignas e indeterminadas. De todas las lesiones se obtuvo un diagnóstico final mediante (RM, TC y/o PET-TC). Se analizó: la sensibilidad (S), especificidad (E), valor predictivo positivo (VPP), valor predictivo negativo (VPN) y exactitud diagnóstica (ExD). Se utilizó la prueba de McNemar para evaluar las diferencias estadísticas de las distintas variables entre ambas modalidades.

Resultado: De los 30 p estudiados, el diagnóstico final definitivo fue: en 13p lesiones malignas (43%) y en 17p lesiones benignas (57%).

Conclusiones: Las imágenes planares combinadas con SPECT-TC tienen una mayor ExD, presentando una S y VPP significativamente mayor que la gammagrafía planar, en la detección de metástasis en las lesiones únicas de columna de pacientes oncológicos.