67 - VALORACIÓN Y CORRELACIÓN DE MARCADORES DE LÍQUIDO CEFALORRAQUÍDEO CON EL PET CEREBRAL CON 18F-FLORBETAPIR EN PACIENTES CON DETERIORO COGNITIVO
1Centre de Tecnología Diagnòstica. Hospital Universitari Mútua Terrassa. Cetir-Eresa. Barcelona. 2Servicio Medicina Nuclear. Hospital Universitari Vall d'Hebron. Barcelona. 3Servicio de Neurología. Hospital Universitari Mútua Terrassa. Barcelona.
Objetivo: Validación y correlación de marcadores de líquido cefalorraquídeo (mLCR) con el PET de amiloide con 18F-florbetapir (PET) y establecimiento de puntos de corte para su utilización clínica.
Material y métodos: Se determinó A-beta-42, tau y p-tau en LCR y se realizó estudio PET con 18F-florbetapir a un grupo de pacientes con deterioro cognitivo ligero (n = 45), demencia leve (n = 10) y moderada (n = 7).
Resultado: El PET fue positivo en 33 p (PET+, 53,3%), negativo en 23 p (PET-, 37%) y no concluyente en 6 p (PET+/-, 9,7%). Considerando la positividad del PET, los puntos de corte de acuerdo con valores óptimos de sensibilidad (S) y especificidad (E) fueron: A-beta-42: 535 (S: 55%, E: 78%), tau: 532 (S: 76%, E: 82%), p-tau: 89 (S: 71%, E: 82%) y tau/A-beta-42: 0,58 (S: 91%, E: 82%). La comparación de medias de mLCR mostró diferencias significativas mayoritariamente entre PET- y PET+ (p < 0,0001) (media, IC-95%): A-beta-42: PET+ = 545,4 (130-1076), PET+/- = 905,3 (559-1459), PET- = 991,7 (319-1724), tau: PET+ = 833,5 (142-2186), PET+/- = 525,5 (394-752), PET- = 358,8 (126-900), p-tau: PET+ = 107,6 (21-220), PET+/- = 72,8 (48-93), PET- = 58,7 (20-117). Observamos una fuerte correlación de tau con p-tau (R2 = 0,86) y moderada entre tau/A-beta-42 con tau (R2 = 0,70) y tau/A-beta-42 con p-tau (R2 = 0,56).
Conclusiones: Para el uso clínico de mLCR es necesaria la validación interna. Los marcadores más predictivos de depósitos fibrilares de amiloide fueron tau y p-tau, seguidos de tau/A-beta-42 y de la A-beta-42. El PET+/- se asocia a valores intermedios en mLCR de tau y p-tau.
