Objetivos: Determinar el impacto del ¹⁸F-FDG PET-TC en la evaluación de lesiones ováricas, así como en la estadificación prequirúrgica de los tumores ováricos.

Material y métodos: Se realizó un estudio prospectivo (PI-2009/39) que incluyó 31 pacientes con lesión ovárica sospechosa de malignidad por criterios analíticos (elevación del Ca125) y/o de imagen convencional. A todas ellas se les realizó un estudio PET-TC con ¹⁸F-FDG según protocolo estándar, considerando altamente sospechosa de malignidad toda lesión ovárica con SUVmáx > 2,5. Adicionalmente,se realizó una estadificación en base a criterios cualitativos. El diagnóstico final de la lesión ovárica se estableció por análisis histopatológico en todos los casos. En cuanto a la estadificación, a aquellos hallazgos de PET-TC que no se confirmaron histológicamente, se les realizó control clínico-radiológico (← 6 meses).

Resultados: Se han incluido 34 lesiones pertenecientes a 31 pacientes. Respecto a la histología, 16 lesiones fueron benignas y 18 malignas. 22/34 lesiones tuvieron un estudio PET-TC compatible con patología maligna, siendo verdaderos positivos 18 de ellos. No se evidenció ningún falso negativo. Los parámetros estadísticos obtenidos para el PET-TC fueron: sensibilidad 100%, especificidad 75%, valor predictivo positivo 81,8% y valor predictivo negativo 100%. El SUVmáx medio en las lesiones malignas fue 11,65 (rango: 3,5-27) y en las benignas 1,83 (rango: 0,66-3,9). En el 72,2% (13/18) de las lesiones malignas el PET-TC detectó enfermedad extra-ovárica (44,4% estadio IIIC, 27,8% estadio IV), confirmándose en todos los casos bien por la histología (6/13), bien por seguimiento (7/13).

Conclusiones: El PET-TC con ¹⁸F-FDG permite una correcta catalogación de las lesiones ováricas, con una sensibilidad y VPP elevados (100% y 81,8%, respectivamente). En neoplasia de ovario el PET-TC detecta enfermedad extra-ovárica en un 72,2% de los casos, permitiendo una mejor planificación de la estrategia terapéutica a seguir.