To assess the diagnostic capability of PET/CT with [18F]F-Fluoromethylcholine in prostate cancer (PC) with biochemical recurrence and its therapeutic impact.
Material and methodsWe included 108 patients, diagnosed with PC with biochemical criteria for recurrence. A PET/CT choline scan was performed by dynamic pelvic and whole body study at 60min post-tracer injection. The relationship between the positive studies and the PSA value was analysed by classifying patients into three groups (<1.2/1.2–2/>2ng/ml), and the diagnostic capacity was assessed with respect to pelvic MRI and the impact on the therapeutic decision.
ResultsThe location of recurrence was identified in 85 of 108 patients (78.7%): 34 local, 47 pelvic lymph nodes and 58 distant lesions, including retroperitoneal, mediastinal lymph nodes and distant organ lesions (bone and lung). Second tumors were diagnosed in 4 patients. No significant differences were found in the percentage of positive studies depending on primary treatment. Patients with PSA>2ng/ml showed a higher percentage of disease detection than patients with a lower PSA level, with significant differences (p<0.0001). PET/CT [18F]F-Choline was able to detect local disease, not previously known from MRI, in 29.41% of patients. PET/CT Choline had an impact on therapeutic management in 67 of 108 patients (62%).
ConclusionsPET/CT with [18F]F-Fluoromethylcholine is a useful tool in the detection of locoregional and disseminated disease of PC treated with suspicion of recurrence, providing a change in therapeutic management in 62% of patients.
Valorar la capacidad diagnóstica de la PET/TC con [18F]F-Fluormetilcolina en la recidiva bioquímica del cáncer de próstata (CP) y su impacto terapéutico.
Material y métodosSe incluyeron 108 pacientes, diagnosticados de CP con criterios bioquímicos de recurrencia. Se realizó una PET/TC Colina mediante estudio dinámico de pelvis y estudio de cuerpo entero a los 60min postinyección del trazador. Se ha analizado la relación entre los estudios positivos y el valor del PSA clasificando a los pacientes en tres grupos (<1,2/1,2-2/>2ng/ml); se ha valorado la capacidad diagnóstica respecto a la RM pelviana y el impacto en la decisión terapéutica.
ResultadosSe identificó la localización de la recurrencia en 85 de 108 pacientes (78,7%): 34 local, 47 ganglionar pelviana y 58 lesiones a distancia, incluyendo ganglios retroperitoneales, mediastínicos y lesiones en órganos a distancia (hueso y pulmón). Se diagnosticaron segundos tumores en 4 pacientes. No se encontraron diferencias significativas en el porcentaje de estudios positivos dependiendo del tratamiento primario.
Los pacientes con PSA>2ng/ml mostraron un porcentaje de detección de enfermedad más alto que los pacientes con un nivel de PSA inferior, con diferencias significativas (p<0,0001).
La PET/TC [18F]F-Colina fue capaz de detectar enfermedad local, no conocida previamente por la RM, en el 29,41% de los pacientes. La PET/TC Colina tuvo impacto en el manejo terapéutico en 67 de 108 pacientes (62%).
ConclusionesLa PET/TC [18F]F-Fluormetilcolina es una herramienta útil en la detección de enfermedad locorregional y diseminada del CP tratado con sospecha de recurrencia, proporcionando un cambio de manejo terapéutico en un 62% de los pacientes.
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Revista Española de Medicina Nuclear e Imagen Molecular (English Edition)
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