Downstaging of bilobar hepatocellular carcinoma after radioembolization with 90Y microspheres as a bridge to liver transplantation

Abstract

Hepatic radioembolization with ⁹⁰Y is an increasingly widely used locoregional therapy in the treatment of hepatocellular carcinoma. Its potential benefit has recently been described as a downstaging treatment, achieving a decreased tumour burden and allowing patients to be rescued for more radical treatments, such as liver transplantation.

The case presented refers to a patient diagnosed with multifocal bilobar hepatocellular carcinoma, Barcelona Clinic Liver Cancer (BCLC) intermediate stage, in whom treatment with ⁹⁰Y achieved a satisfactory radiological response with a very significant reduction of tumour burden, allowing a rescue treatment with liver transplantation.

Resumen

La radioembolización hepática con ⁹⁰Y es una terapia locorregional cada vez más ampliamente empleada en el tratamiento del carcinoma hepatocelular. Recientemente, se ha descrito su potencial beneficio como tratamiento de downstaging, logrando una disminución de la carga tumoral que permite rescatar a los pacientes para tratamientos más radicales como el trasplante hepático.

Presentamos el caso de un paciente con el diagnóstico de carcinoma hepatocelular estadio intermedio de la Barcelona Clinic Liver Cancer (BCLC), multicéntrico y bilobar, en quien el tratamiento de radioembolización con ⁹⁰Y consiguió una adecuada respuesta radiológica, reduciéndose de forma muy significativa la carga tumoral, permitiendo su rescate con trasplante hepático.