FDG PET/CT appearance of multicentric Castleman's disease mimicking lymphoma

Abstract

We report a case of a multicentric form of Castleman's disease with multiple lymph nodes showing intense FDG uptake on whole body scan mimicking non-Hodgkin's lymphoma. In this report, the patient had multiple cervical, mediastinal, hilar, retroperitoneal and abnormal lymph nodes in the groin. ¹⁸F-fluorodeoxyglucose positron emission tomography/computed tomography was performed before tissue sampling. ¹⁸F-FDG/PET demonstrated multiple areas of increased uptake in cervical, mediastinal, hilar, retroperitoneal and groin lymph nodes, suggesting a generalized disease of the lymphatic system including non-Hodgkin's lymphoma. The final diagnosis is based on the histopathological findings of the material obtained from the cervical lymphadenectomy. The histological diagnosis was multicentric plasma cell variant of Castleman's disease. ¹⁸F fluorodeoxyglucose positron emission tomography/computed tomography scan helped to identify the lymph nodes involved throughout the whole body, but did not help to differentiate non-Hodgkin's lymphoma. The clinical conclusions and PET/CT findings are described in this report.

Resumen

Se presenta un caso de enfermedad de Castleman multicéntrica con múltiples ganglios linfáticos que muestran una intensa captación de FDG, imitando el linfoma no-Hodgkin. El paciente presenta múltiples nódulos linfáticos cervicales, mediastínicos, hiliares, retroperitonealeses, así como nódulos linfáticos anormales en la ingle.

La tomografía por emisión de positrones ¹⁸F fluorodeoxyglucosa/tomografía computarizada se realizó antes de obtener las muestras de tejido. La ¹⁸F FDG-PET mostró múltiples áreas de aumento de captación en ganglios linfáticos cervicaleses, mediastínicos, hiliares, retroperitoneales e inguinales, sugiriendo una enfermedad generalizada del sistema linfático, como el linfoma no-Hodgkin. El diagnóstico final se basó en los hallazgos histopatológicos obtenidos de la linfadenectomía cervical. El diagnóstico histológico fue el de enfermedad de Castleman multicéntrica variante de células plasmáticas. La ¹⁸F fluorodeoxyglucosa tomografía por emisión de positrones/tomografía computada ayudó a identificar la extensión corporal de la afectación ganglionar, pero no permitió un diagnóstico diferencial conel linfoma no Hodgkin. Se describen las conclusiones clínicas y los hallazgos de la PET/TAC.