Patrones de captación en las glándulas suprarrenales de la PET/TC con 18F-Fluoroetilcolina

Resumen

Objetivo

Determinar las razones de los diferentes patrones de captación suprarrenal de la colina radiomarcada en pacientes con cáncer de próstata o renal sometidos a una tomografía por emisión de positrones/tomografía computarizada con ¹⁸F-Fluoroetilcolina (¹⁸F-Colina).

Métodos

Se analizaron 49 estudios de tomografía por emisión de positrones/tomografía computarizada con colina radiomarcada (96 glándulas suprarrenales), determinándose su morfología, el patrón de captación y el valor de captación máximo estandarizado. Se registraron, evaluaron o contabilizaron otros 15 parámetros más, se calcularon los índices de parámetros escogidos y se comprobó su correlación con la captación de las glándulas suprarrenales.

Resultados

Las glándulas suprarrenales presentaron un amplio abanico de intensidades de captación de la colina radiomarcada (rango: 2-7,9), así como diferentes patrones de captación (difuso, focal o mixto). La captación máxima en la glándula suprarrenal derecha (4,3 ± 1,2) se correlacionó positivamente con el grosor del parénquima en su punto de captación máxima (5,3 mm ± 1,5; p = 0,000). La captación máxima en las glándulas derecha e izquierda, así como la captación suprarrenal media se correlacionaron con la captación máxima en la hipófisis (p = 0,000, p = 0,000 y p = 0001, respectivamente), así como con la captación máxima en hígado (p = 0,008, p = 0,000 y p = 0,011, respectivamente). En el grupo estudiado no hubo correlación significativa entre los valores de captación estandarizada de las glándulas suprarrenales y el tratamiento hormonal ni con la edad de los pacientes.

Conclusiones

La variabilidad de la captación del radiotrazador de la colina en las glándulas suprarrenales depende probablemente del metabolismo corporal global y de la función hipofisaria expresada a través de correlaciones estadísticamente significativas con la captación hepática e hipofisaria.

En la tomografía por emisión de positrones de las glándulas suprarrenales normales, debe evaluarse con precaución aquellos patrones de captación predominantemente focales o mixtos con áreas de captación focal, con el fin de evitar errores diagnósticos.

Abstract

Purpose

To find reasons of different radioactive choline adrenal uptake in prostate or renal cancer patients who underwent 18F-fluoroethylcholine positron emission tomography/computed tomography.

Methods

Forty-nine positron emission tomography/computed tomography studies with radioactive choline (96 adrenal glands) were analysed with respect to the adrenal glands shape, uptake pattern and maximum standardised uptake value. Fifteen other parameters were recorded, assessed or counted, ratios of chosen parameters were calculated, and checked for correlation with adrenal glands uptake.

Results

Adrenal glands presented a wide range of radioactive choline uptake intensities (range 2–7.9) and different uptake patterns (diffuse, focal or mixed). Maximum uptake in the right (4.3±1.2) adrenal gland positively correlated with the thickness of the parenchyma at the point of maximal uptake (5.3mm±1.5) (p=0.000). Maximum uptake in the right and left adrenal gland, as well as mean adrenal gland uptake, correlated with maximum uptake in the pituitary gland (p=0.000, p=0.000 and p=0.001, respectively) and with maximum uptake in liver (p=0.008, p=0.000 and p=0.011, respectively). Neither hormonal treatment nor patients’ age significantly correlated with standardised uptake values of adrenal glands in the studied group.

Conclusions

The variability of radiocholine uptake in adrenal glands depends probably on overall body metabolism and hypophyseal function expressed by statistically significant correlation with liver and pituitary gland uptake.

Predominant focal or mixed with focal areas uptake patterns on positron emission tomography in normal in computed tomography adrenal glands should be assessed with caution to avoid a diagnostic mistake.