Patterns of 11C-PIB cerebral retention in mild cognitive impairment patients

Abstract

Objective

To evaluate the patterns of cerebral cortical distribution of ¹¹C-PIB in patients with mild cognitive impairment (MCI).

Material and methods

The study included 69 patients (37 male, age range 42–79 years) with MCI, sub-classified as 53 with amnestic-MCI (A-MCI), and 16 with non-amnestic-MCI (NA-MCI). Patients underwent ¹¹C-PIB PET/CT scan 60 min after intravenous injection of the radiotracer. A visual analysis of the images was performed by 2 experienced physicians. ¹¹C-PIB-positive studies were considered when gray matter uptake was equal to or greater than white matter. According to the regions involved, ¹¹C-PIB-positive studies were classified into A-pattern (predominant retention in frontal, anterior cingulate, lateral temporal, and basal ganglia) and B-pattern (generalized retention).

Results

Thirty-nine of the 69 (56%) patients with MCI showed ¹¹C-PIB retention. Of the 53 A-MCI patients, 36 (68%) showed ¹¹C-PIB retention. Eleven out of 36 (30%) positive scans in A-MCI patients showed A-pattern, and 25 out of 36 (70%) patients had a B-pattern. Positive ¹¹C-PIB was observed in 3 out of 16 (19%) patients with NA-MCI. Regional distribution in these 3 patients showed A-pattern in 1, and B-pattern in 2 patients.

Conclusion

Cortical retention of ¹¹C-PIB was more frequent in A-MCI than in NA-MCI patients, and also B-pattern than A-pattern in the ¹¹C-PIB positive group. The recognition of ¹¹C-PIB distribution patterns allows MCI patients to be classified, and the A-pattern may offer a therapeutic window for potential future treatments.

Resumen

Objetivo

Evaluar los patrones de distribución cortical cerebral de ¹¹C-PIB en pacientes con deterioro cognitivo leve (DCL).

Material y métodos

El estudio incluyó 69 pacientes (37 varones, rango de edad 42–79 años) con DCL, que fueron clasificados en 53 DCL amnésico (DCL-A) y 16 DCL no amnésico (DCL-NA). Se obtuvo una PET/TC ¹¹C-PIB 60 min después de la inyección intravenosa del radiotrazador. Se realizó un análisis visual de las imágenes por 2 médicos con experiencia. Los estudios ¹¹C-PIB se consideraron positivos cuando la captación en la sustancia gris fue igual o superior a la captación en la sustancia blanca. Dependiendo de las regiones afectadas, los estudios ¹¹C-PIB positivos se clasificaron en patrón A (retención predominante en frontal, cingulado anterior, lateral temporal y ganglios basales) y patrón B (retención generalizada).

Resultados

De los 69 pacientes con DCL, 39 (56%) mostraron retención de ¹¹C-PIB. De los 53 pacientes DCL-A, 36 (68%) tuvieron retención cerebral de ¹¹C-PIB. Once de los 36 (30%) estudios positivos en los pacientes DCL-A mostraron un patrón A y 25 de los 36 (70%) pacientes presentaron un patrón B. Se observaron estudios ¹¹C-PIB positivos en 3 de los 16 (19%) pacientes con DCL-NA. En estos 3 pacientes la distribución regional mostró patrón A en uno y patrón B en 2 pacientes.

Conclusión

La retención cortical de ¹¹C-PIB fue más frecuente en pacientes con DCL-A que en pacientes con DCL-NA, y, asimismo, el patrón B que el patrón A en el grupo ¹¹C-PIB positivo. La identificación de los patrones de distribución de ¹¹C-PIB permite una caracterización de los pacientes con DCL; el patrón A puede ofrecer una ventana para potenciales tratamientos en el futuro.