Adenocarcinoma y tumor carcinoide pulmonares sincrónicos. Presentación de dos casos

Resumen

La asociación de tumor carcinoide y carcinoma broncopulmonar en forma de tumores de aparición sincrónica es excepcional y sólo ha sido publicada en diez ocasiones. En el presente trabajo se describen los hallazgos en 2 pacientes con adenocarcinoma pulmonar en los que en el estudio de la pieza quirúrgica se identificó un tumor carcinoide típico. El hallazgo de un segundo nódulo en un paciente con un carcinoma broncopulmonar, situación cada vez más frecuente por la incorporación de técnicas de imagen con mayor sensibilidad, plantea la necesidad de su evaluación patológica para una correcta estadificación. Un problema adicional es la identificación de segundos nódulos en el curso de la intervención quirúrgica, lo que obliga al estudio intraoperatorio. La correcta valoración de los parámetros morfológicos y su comparación con los del tumor principal puede ser determinante en un correcto diagnóstico y evitar la sobrestadificación.

Summary

The association of carcinoid tumour and bronchopulmonary carcinoma is very rare, with only 10 cases published to date. We present two cases of pulmonary adenocarcinoma in which a typical carcinoid tumour was an incidental finding on microscopy of the surgical specimen. The improved sensitivity of imaging techniques increases the possibility of detecting the presence of secondary nodules during the work-up for bronchopulmonary carcinoma, indicating further intraoperatory investigation. A correct morphological assessment and comparison with the main tumour could prove to be a key diagnostic factor, avoiding incorrect overstaging.