Carcinoma adrenocortical no funcionante con mielolipoma. Una rara asociación

Resumen

El carcinoma adrenocortical es un tumor infrecuente con una incidencia de 1 por millón de habitantes por año. El 80% aproximadamente de estos carcinomas son funcionantes, representando los no funcionantes solo un 20% de los carcinomas comunicados en las mayores series de la literatura. Se trató de paciente masculino de 55 años de edad con tumor adrenal derecho de 75×62 mm. La pieza quirúrgica fue procesada para histología e inmunohistoquímica convencional. El tumor estaba constituido por células redondeadas, eosinofílicas, dispuestas en sabanas y en trabéculas. Se observaron de 3–5 figuras de mitosis en 50 campos de gran aumento y se identificó invasión vascular y sinusoidal. Se evidenció la presencia de mielolipoma entremezclado con el tumor y en la periferia del mismo. Solo 5 casos de carcinoma adrenocortical y concomitante mielolipoma han sido descritos en la literatura médica. En nuestro conocimiento mielolipoma asociado con carcinoma adrenocortical no funcionante no ha sido descrito previamente.

Abstract

Adrenocortical carcinoma is a rare tumour, with an annual incidence of only one case per million. Functioning tumours account for about 80% of all adrenocortical carcinomas, whereas non-functioning tumours are even rarer, accounting for only 20% of adrenal carcinomas in the largest reported series. We present a case of a 75×62 mm right adrenal tumour occurring in a 55 year old male. Routine histological and immunohistochemical examinations were carried out on the surgical specimen. The tumour cells were mostly round, eosinophilic cells arranged in a sheet-like or trabecular pattern separated by thick fibrous bands. 3 to 5 mitoses were seen in 50 high-power fields; vascular and sinusoidal invasion was observed. A myelolipoma was found intermixed with the tumour at its periphery. To date, only five cases of adrenocortical carcinoma with concomitant myelolipoma have been published and to the best of our knowledge, this is the first report of myelolipoma associated with non-functioning adrenocortical carcinoma.