Carcinoma intraductal sobre mama ectópica en axila tras biopsia selectiva de ganglio centinela por un carcinoma bilateral sincrónico

Resumen

La presencia de tejido mamario ectópico (TME) se ha descrito en el 0,2 al 6% de la población general, y suele localizarse en la axila. En la mama ectópica se puede presentar cualquier tipo de patología mamaria, pero el desarrollo de carcinomas es poco frecuente.

Presentamos el caso de una paciente que fue diagnosticada de 2 carcinomas ductales infiltrantes (CDI), sincrónicos, en ambas mamas, por lo que fue intervenida mediante mastectomía bilateral. Se realizó estudio de ganglio centinela en ambas axilas, encontrándose ganglios afectados en la axila izquierda, por lo que se realizó linfadenectomía. La axila derecha estaba libre de enfermedad y no se extirpó. Seis años después, en un control ecográfico, en la axila derecha se observó un ganglio aumentado de tamaño. La biopsia mostró un carcinoma ductal in situ (CDI) sobre áreas de TME.

El diagnóstico de lesiones sobre mama ectópica se puede ver retrasado por falta de estudio de la región axilar. En nuestro caso, se diagnosticó una lesión no infiltrante, y fue posible gracias al control periódico por su CDI bilateral sincrónico.

Según nuestro conocimiento, se trata de la primera descripción de un carcinoma intraductal en TME axilar.

Abstract

Ectopic breast tissue (EBT) is present in approximately 0.2-6% of the general population and is usually found in the axilla. Many lesions can occur in EBT but breast carcinoma is one of the rarest.

We report a case of a patient who had undergone bilateral mastectomy for invasive ductal bilateral carcinoma (IDC). Sentinel node biopsy was performed in both axillae and was positive on the left. Left lymphadenectomy was subsequently performed. The right axilla was disease free. However, six years later, a routine follow-up detected an enlarged lymph node in the right axilla. A biopsy revealed an intraductal carcinoma in situ in areas of EBT.

The diagnosis of EBT lesions may be delayed if investigation of the axillary region is omitted. In the present case, the non-infiltrative lesion was found during the follow-up of an IDC.

To our knowledge, this is the first reported case of an intraductal carcinoma in axillary EBT.