Citodiagnóstico del líquido sinovial

Resumen

Las muestras de líquido sinovial constituyen un porcentaje muy pequeño del trabajo de rutina en un laboratorio de citología. No obstante, su examen microscópico permite observar diferentes tipos de células, partículas y estructuras que, por sus características morfológicas, pueden aportar datos relevantes desde el punto de vista del citodiagnóstico. El propósito de este trabajo es exponer ciertos aspectos referentes a la artrocentesis, la relación entre el aspecto macroscópico del líquido sinovial y determinados procesos patológicos, así como las diferentes técnicas para la realización de extendidos y su coloración. Se hace también una descripción de los principales hallazgos citológicos observados en una serie de enfermedades que afectan a las articulaciones sinoviales, como las infecciones (bacterianas y fúngicas), de tipo inflamatorio no infeccioso (osteoartrosis, artritis reumatoide, conectivopatías) y las tumorales, haciendo distinción entre los tumores primitivos y metastásicos, tanto neoplasias sólidas como hematológicas.

Abstract

Synovial fluid samples represent only a very small percentage of routine work in a cytology laboratory. However, its microscopic examination allows us to observe different types of cells, particles and structures that, due to their morphological characteristics, may provide relevant data for cytodiagnosis. We present certain aspects related to arthrocentesis, the relationship between the gross appearance of synovial fluid and certain pathological processes, as well as the different techniques for processing and staining the smears. Furthermore, we describe the main cytological findings in various pathological conditions of the synovial joints, such as infections (bacterial and fungal), non-infectious inflammatory type (osteoarthrosis, rheumatoid arthritis, connective tissue diseases) and tumoral, distinguishing between primary and metastatic, both solid and haematological neoplasms.