Dermatosis purpúrica pigmentaria granulomatosa: ¿un caso transitorio?

Resumen

Dermatosis purpúrica pigmentaria (DPP) es la denominación de un grupo de enfermedades con amplio espectro de manifestaciones clínicas pero con una histología similar, caracterizadas por un infiltrado perivascular superficial linfocitario, extravasación hemática y depósito de hemosiderina. La DPP granulomatosa es una variante muy rara, con solo 19 casos descritos en la actualidad.

Presentamos el caso de una mujer de 75 años, diagnosticada de DPP tipo enfermedad de Schamberg en ambas piernas con confirmación histológica y a quien, años después, debido a un aumento en la extensión de las lesiones, se le realizó una nueva biopsia donde se halló una dermatitis granulomatosa compatible con DPP granulomatosa. En posteriores biopsias de esta paciente predominaron las características de DPP del tipo clásico con escasos microgranulomas aislados.

Abstract

Pigmented purpuric dermatosis (PPD) is a group of lesions with a wide spectrum of clinical manifestations but with similar histology, characterized by perivascular lymphocytic infiltrate, erythrocytic extravasation and hemosiderin deposition. Granulomatous PPD is a rare variant with only 19 cases reported. We report a case of a 75 year old female diagnosed with PPD, Schamberg's disease, in both legs. The diagnosis was confirmed histologically but, years later, due an increase in lesions, a new biopsy was performed which revealed a granulomatous dermatitis compatible with granulomatous PPD. In subsequent biopsies features of classical PPD were predominant with only a few microgranulomas.