Detección de virus herpes y enterovirus humanos mediante arrays de baja densidad en muestras de anatomía patológica

Resumen

A pesar de que las infecciones por virus de la familia Herpesviridae son muy frecuentes, tan solo 8 subtipos afectan al hombre (virus herpes simplex tipos 1 y 2, virus varicela-zoster, virus Epstein-Barr, citomegalovirus y virus herpes humano tipos 6, 7 y 8). Entre las infecciones causadas por enterovirus destacan el Poliovirus, el Coxsackievirus y el Echovirus. La clínica de estas infecciones puede variar desde un cuadro leve a una afectación sistémica grave, siendo importante el diagnóstico precoz. En la actualidad, la técnica de arrays de baja densidad es capaz de detectar diferentes virus en un mismo análisis a partir de ADN extraído de muestras biológicas. En nuestro estudio empleamos el kit CLART^® ENTHERPEX, con el que analizamos 70 muestras de tejido fijado en formol y parafinado, investigando la presencia de virus (VHS-1, VHS-2, VVZ, CMV, VEB, VHH-6, VHH-7 y VHH-8, Poliovirus, Echovirus y Coxsackievirus). De las 70 muestras analizadas, en 29 (41,43%) se detectó infección vírica; solo 4 de las muestras positivas presentaban lesión citopática (correlación del 100% entre el análisis histológico y el test). Las muestras de EICH mostraron un 47,6% de positividad, en EII se detectaron un 68,75% de positivos, en colitis no EII con úlceras se detectó un 50% de positividad, y un 50% de positividad en las lesiones isquémicas. La técnica empleada tiene una alta sensibilidad, por lo que sería útil realizar la determinación como ayuda al diagnóstico basado en la histología, ya que en ocasiones la presencia de infección vírica puede modificar el manejo terapéutico.

Abstract

Despite the frequency of infections with herpesviridae family, only eight subtypes affect humans (Herpex Simplex Virus types 1 and 2, Varicella Zoster Virus, Epstein-Barr Virus, Citomegalovirus and Human Herpes Virus types 6, 7 and 8). Amongst enteroviruses infections, the most important are Poliovirus, Coxackievirus and Echovirus. Symptoms can vary from mild to severe and early diagnosis is of upmost importance.

Nowadays, low-density arrays can detect different types of viruses in a single assay using DNA extracted from biological samples. We analyzed 70 samples of formalin-fixed and paraffin-embedded tissue, searching for viruses (HSV-1, HSV-2, VZV, CMV, EBV, HHV-6, HHV-7 y HHV-8, Poliovirus, Echovirus and Coxsackievirus) using the kit CLART^® ENTHERPEX. Out of the total of 70 samples, 29 were positive for viral infection (41.43%), and only 4 of them showed cytopathic effect (100% correlation between histology and the test). 47.6% of GVHD samples were positive for virus; 68.75% of IBD analyzed showed positivity for viral infection; in colitis with ulcers (neither GVHD nor IBD), the test was positive in 50% of the samples and was also positive in 50% of ischemic lesions. The high sensitivity of the technique makes it a useful tool for the pathologist in addition to conventional histology-based diagnosis, as a viral infection may affect treatment.