Displasia cemento-ósea del maxilar: problemas de diagnóstico diferencial a propósito de un caso

Resumen

La displasia cemento-ósea es una lesión frecuente que afecta a los maxilares y no exige tratamiento intensivo. Su principal interés radica en el riesgo de confusión con entidades de comportamiento más agresivo, como los fibromas osificantes y cementificantes, que exigen tratamiento. No existen unos claros criterios de diagnóstico diferencial histopatológico entre ambas entidades. En este trabajo presentamos el caso de un niño de 13 años al que se realizó una biopsia de una lesión en el maxilar, sin diagnóstico clínico de sospecha. El estudio histológico revela un tejido fibroso poco celular en el seno del cual se observan trabéculas óseas sin ribete de osteoblastos y cúmulos de cemento. Nuestro diagnóstico final fue displasia cemento-ósea. Se muestran los principales rasgos de la lesión y se analizan los criterios que pueden ayudar al difícil diagnóstico diferencial de esta entidad.

Summary

Cemento-osseous dysplasia is a benign lesion which affects the jaw bones. It is a frequent incidental finding but no aggressive therapy is necessary. However, it may be confused with more aggressive entities, such as ossifying and cementifying fibroma, which do require treatment. There are no clear-cut histopathological criteria to differentiate between these entities. We present a case of a 13-year old boy who underwent a biopsy of a clinically undiagnosed maxillary lesion. Histopathological analysis revealed moderately cellular fibrous tissue with bone trabeculae with no osteoblastic rimming and clusters of intensely basophilic material corresponding to cementum. The final diagnosis was cemento-osseus dysplasia. The main histopathological features important in the distinction of these entities are discussed.