Estudio del bloque celular en el diagnóstico de adenopatías mediastínicas mediante ecobroncoscopia

Resumen

Introducción

La introducción de nuevas técnicas diagnósticas hace que la necesidad de muestras de tejidos de alta calidad sea cada vez mayor. El bloque celular (BC) es una técnica útil para este fin, pero no es aun ampliamente usada en ecobroncoscopia (EBUS) y existe poca información en cuanto a su valor diagnóstico adicional.

Pacientes y métodos

Estudio prospectivo y descriptivo que analiza el aporte diagnóstico del BC a la citología convencional (CC) en pacientes con adenopatías mediastínicas mediante EBUS. Sobre las muestras obtenidas se realizaron estudios de microscopia óptica, inmunohistoquímica y biología molecular.

Resultados

Se realizaron 47 EBUS obteniendo 42 muestras representativas (89,4%) y resultados patológicos en 24 casos (57,1%). Los principales diagnósticos fueron metástasis de carcinoma broncogénico (66,7%) y metástasis de carcinoma extrapulmonar (20,8%). El 23% de los casos se diagnosticaron solo por BC, y no hubiera podido diagnosticarse de no haber sido realizado el BC.

Conclusiones

El proceso del BC en muestras de adenopatías obtenidas mediante EBUS es un procedimiento sencillo que puede realizarse en la mayoría de los casos. En esta serie ha aportado información diagnóstica y pronóstica adicional clínicamente relevante en casi una cuarta parte de los casos en los que se ha realizado.

Abstract

Introduction

The introduction of new diagnostic techniques requires high quality samples. Cell block (CB) is a useful tool in this respect, although it is still not widely used in ecobronchoscopy (EBUS) and there is little available data regarding its diagnostic value.

Methods

A prospective and descriptive study was carried out to analyze the contribution of Cell Block processing to the conventional smears (CS) in samples of mediastinal lymphadenopathies obtained with ecobronchoscopy CB and CS were processed and diagnostic techniques of optical microscopy, immunohistochemistry and molecular biology were compared.

Results

24 pathology samples were obtained, mainly lung cancer (66.7%) and extrapulmonary cancer metastases (20.8%). In 26% of cases CS was insufficient for staining techniques and a diagnosis could only be made with CB. CB diagnosed 25% of the samples not-diagnosed with CS.

Conclusion

Processing of CB additionally to CS in samples obtained with EBUS in this series has contributed with clinically relevant diagnostic and prognostic information in a quarter of all cases.