La cuantificación del volumen tumoral en las biopsias transrectales de próstata

Resumen

Está comúnmente aceptado en la literatura médica que la cantidad de tumor en la biopsia transrectal de próstata se correlaciona con el estadio tumoral y con otros parámetros de importancia pronóstica en el cáncer de próstata. En este trabajo se correlacionan los hallazgos histológicos con impacto pronóstico que se han observado en 363 prostatectomías radicales y en sus respectivas biopsias previas, tratando de evaluar qué sistema de medición del volumen tumoral (milímetros totales de cáncer, número de focos tumorales, y porcentaje de tumor en la biopsia) es el más apropiado en la práctica diaria. Los resultados demuestran que todos ellos se correlacionan con el estadio (pT), con el índice de Gleason, y con la invasión perineural. Además, hemos encontrado que más de 22 milímetros de cáncer en la biopsia predice extensión extraprostática en el 100% de los casos. En conclusión, aunque los 3 métodos pueden ser válidos, pensamos que la determinación de los milímetros totales de cáncer es el sistema de elección para cuantificar el volumen tumoral en las biopsias transrectales debido a su reproductibilidad y fiabilidad.

Summary

It is widely accepted that the amount of tumour in core biopsies correlates with staging and other clinical parameters of prognostic significance in prostate cancer. A series of 363 radical prostatectomies and their respective previous core biopsies have been reviewed trying to correlate 3 different ways of measuring tumour volume (total millimetres of cancer, number of tumour foci, and percentage of tumour in the biopsy) with extraprostatic disease and other ominous parameters in surgical specimens. Results show that all the three systems correlate with pT category, Gleason index, and perineural invasion in radical specimens. In addition, we found that more than 22 millimetres of cancer in the biopsy predicts extraprostatic invasion in 100% of cases. We conclude that, although the three ways of evaluation the tumour volume work, total millimetres of cancer is the system of choice due to its feasibility and reliability.