Quiste linfoepitelial pancreático. Caracterización morfológica y dificultades en el diagnóstico radiológico

Resumen

Las lesiones quísticas verdaderas del páncreas son entidades raras que, a pesar de los avances radiológicos y de las técnicas de abordaje quirúrgico, aún siguen mostrando problemas de diagnóstico diferencial. Presentamos el caso de un varón joven con una masa abdominal asintomática, que fue interpretada por TC como una tumoración probablemente sólida localizada en el cuerpo pancreático, y por RM como una neoplasia quística, manejándose diferentes diagnósticos que variaban entre neoplasia papilar y sólida, tumor intraductal papilar mucinoso de páncreas o cistoadenoma/cistoadenocarcinoma mucinoso pancreático. El diagnóstico histopatológico determinó la naturaleza quística benigna linfoepitelial de la lesión. La comunicación entre radiólogos, cirujanos y patólogos es de especial relevancia en este tipo de patología, ya que con procedimientos diagnósticos sencillos puede evitarse una cirugía con excesiva morbilidad.

Abstract

True lymphoepithelial cysts of the pancreas are rare entities which still pose a diagnostic challenge, despite the latest radiological and surgical advances. We present a case of young male who presented with an asymptomatic abdominal mass. An abdominal CT reported it as a probable solid tumour located in the body of the pancreas, whist the MR showed a cystic neoplasm. Various differential diagnoses were considered, such as papillary neoplasm, solid epithelial neoplasm, intraductal papillary mucinous neoplasm of the pancreas or mucinous cystadenoma/cystadenocarcinoma of the pancreas. However, histopathology revealed its benign, cystic lymphoepithelial nature. Close collaboration between radiologists, surgeons and pathologists is especially crucial for this lesion, since simple diagnostic procedures can prevent high risk surgery.