Recomendaciones para la determinación de biomarcadores en cáncer de ovario epitelial. Consenso nacional de la Sociedad Española de Anatomía Patológica y de la Sociedad Española de Oncología Médica

Resumen

Debido a los avances en el conocimiento histológico y molecular del cáncer de ovario, ha sido posible conocer la existencia de 5 subtipos, lo que permite llevar a cabo un enfoque terapéutico más minucioso y un mejor diseño de ensayos clínicos. Cada uno de estos 5 subtipos tiene características histológicas específicas y una expresión de biomarcadores propia, así como mutaciones en diferentes genes, algunas de las cuales tienen valor pronóstico y predictivo. CA125 y HE4 son biomarcadores característicos del cáncer de ovario que se utilizan en el diagnóstico y seguimiento de estas enfermedades; sin embargo, en la actualidad, las mutaciones somáticas y germinales en los genes BRCA1 y BRCA2 son los biomarcadores con valor pronóstico y predictivo más importantes en el cáncer de ovario epitelial. En este artículo un grupo de expertos de la Sociedad Española de Oncología Médica y de la Sociedad Española de Anatomía Patológica revisa las características histológicas y moleculares de 5 subtipos de cáncer de ovario y describe los biomarcadores y mutaciones más importantes que pueden orientar en el cribado, el diagnóstico y el diseño de estrategias de tratamiento a medida.

Abstract

Advances in the understanding of the histological and molecular characteristics of ovarian cancer now allow 5 subtypes to be identified, leading to a more refined therapeutic approach and improved clinical trials. Each of the subtypes has specific histological features and a particular biomarker expression, as well as mutations in different genes, some of which have prognostic and predictive value. CA125 and HE4 are examples of ovarian cancer biomarkers used in diagnosis and follow-up. Currently, somatic or germinal mutations on BRCA1 and BRCA2 genes are the most important biomarkers in epithelial ovarian cancer, having prognostic and predictive value. In this article, a group of experts from the Spanish Society of Medical Oncology and the Spanish Society of Pathology review the histological and molecular characteristics of the 5 subtypes of ovarian cancer and describe the most useful biomarkers and mutations for diagnosis, screening and tailored treatment strategy.