Recomendaciones para la determinación de mutaciones de K-RAS en cáncer de colon

Resumen

Las determinaciones de mutaciones en el gen KRAS en el cáncer colorrectal en España se han venido realizando de manera sistemática en relativamente pocos centros, o bien se han realizado en un contexto de ensayo clínico. No obstante, gracias a la implementación de nuevas herramientas terapéuticas basadas en anticuerpos monoclonales frente al EGFR, el conocimiento del estado mutacional de KRAS es hoy en día un factor clave para la toma de decisiones terapéuticas debido a su valor predictivo negativo de respuesta al uso de dichos tratamientos.

Este hecho ha potenciado la necesidad de la implementación de dichas determinaciones en la mayoría de los servicios de Anatomía Patológica de una manera estandarizada dentro de la práctica asistencial.

Esta revisión propone una serie de recomendaciones generales con el fin de estandarizar la determinación de las mutaciones de KRAS, exponiendo los diferentes métodos técnicos disponibles, sus características y los aspectos clínicos relacionados, que serán de interés a la hora de incorporar dichas determinaciones en la rutina asistencial.

Abstract

Various centres in Spain systematically perform mutational status analyses of KRAS in colorectal cancer, some of which are related to various clinical trials. However, in the light of the use of anti-EGFR monoclonal antibodies in the treatment of colorectal cancer, the predictive value of KRAS has become a key factor in therapeutic decision making.

Thus there is a growing necessity for the implantation of a standardized method of KRAS mutation analysis in the majority of pathology laboratories.

The characteristics and associated clinical aspects of the different techniques available are reviewed and general recommendations for the standardization of KRAS mutation analysis are proposed.