Tiroiditis de Riedel

Resumen

Justificación: La Tiroiditis de Riedel (TR) es una enfermedad inflamatoria crónica de la glándula tiroides, en la cual tejido fibroso reemplaza el parénquima glandular y se extiende a estructuras adyacentes.

Objetivo

Describir un caso de TR en una mujer colombiana atendida en el Hospital Universitario de Santander en el año 2006.

Caso Clínico

Paciente de sexo femenino, de 63 años de edad, con historia de 6 meses de evolución, de masa cervical derecha, dolorosa, de 5 cm de diámetro, asociado a astenia y adinamia.

Intervención

Tiroidectomía total.

Resultados

En el lóbulo derecho, se reconoció lesión blanquecina, pétrea que compromete difusamente todo el lóbulo. Los cortes microscópicos mostraron parénquima tiroideo del lóbulo derecho extensamente reemplazado por tejido fibroso densamente colagenizado, con atrofia marcada de los folículos tiroideos, ocasionales agregados linfoides con centro germinativo prominente y extensión al tejido peritiroideo adyacente. El diagnostico fue Tiroiditis de Riedel.

Conclusiones

Presentamos un caso de esta inusual y fascinante enfermedad, en la cual se han realizado notables avances en la patogénesis, al igual que en el diagnostico y manejo. Son analizadas sus características clínicas, macro, microscópicas e immunohistoquimicas.

Summary

Justification

Riedel's thyroiditis (RT) is a chronic inflammatory disease of the thyroid gland, in which fibrous tissue replaces glandular parenchyma and extends to closest structures.

Objective

A case of RT in a Colombian woman attended at the University Hospital of Santander in 2006, will be described.

Clinical case

Female Patient, 63 years old, with history of 6 months of evolution, cervical mass right and painful with 5 cm of diameter, associated to asthenia and adynamia.

Intervention

Total thyroidectomy.

Results

A diffuse hard whitish lesion affecting the entire right thyroidal lobe was found. Histological sections revealed right thyroidal parenchima widely replaced by densely collagenized fibrous tissue with marked thyroid follicles atrophy, scarce lymphoid aggregates with prominent germinal centers and spread to neighbour perithyroidal tissue. The diagnosis was Riedel's thyroiditis.

Conclusions

We presented a case of this unusual and fascinating disease, in which have made significant advances in the pathogenesis, diagnose and treatment. The clinical, gross, microscopic and immunohistochemical characteristics are analyzed.