Recurrencia de glomerulonefritis postrasplante renal: características clínico-patológicas

Resumen

Introducción

Las glomerulonefritis (GN) son una de las principales causas de enfermedad renal terminal en todo el mundo y por lo tanto una causa frecuente de trasplante renal, con la posibilidad de recurrencia de la GN (glomerulonefritis recurrente [GNR]) en riñón trasplantado. El propósito del estudio fué identificar características clínico-patológicas de las GNR en una población de pacientes trasplantados.

Materiales y métodos

Se realizó un estudio descriptivo, retrospectivo, transversal en 109 pacientes en quienes se documentó la GNR en riñón trasplantado demostrado por biopsia durante el periodo comprendido entre 1998-2021.

Resultados

La GNR más frecuente fue GNIgA, en el 38,5% (42), seguida por GEFS con el 31,2% (34); estas mismas entidades fueron las que presentaron mayor disfunción del injerto, con el 50% (21) y 26,2% (11) respectivamente. Los rangos de proteinuria que indicaron la biopsia fueron 31,2% (34) con rango de 500 a 3500 mg/24 h y 34,9% (38) con proteinuria > 3500 mg/24 h. En relación con el tiempo transcurrido entre el trasplante y el diagnóstico de la GNR, el 33% (36) de los casos fue > 5 años, seguido por 1 a 5 años en el 26,6%(29); la recurrencia en los pacientes con GNIgA ocurrió en su mayoría después de los 5 años postrasplante con un 45,2% (19) y para la GEFS fue entre 1 y 6 meses.

Conclusión

Encontramos una frecuencia de presentación general de las GNR similar a las reportadas por otros centros donde realizan biopsias por indicación clínica, encontrando que las GN que recurrieron con más frecuencia son la GNIgA y la GEFS.

Abstract

Introduction

Glomerulonephritis (GN) is one of the main causes of end-stage renal disease worldwide and therefore a frequent cause of kidney transplantation, with the possibility of recurrence of GN (Recurrent Glomerulonephritis [GNR]) in the transplanted kidney. The purpose of this study was to identify the clinic and pathological characteristics of GNR in a population of transplant patients.

Materials and methods

A descriptive, retrospective study was carried out in 109 patients in whom GNR was documented in the transplanted kidney demonstrated by biopsy during the period between 1998-2021.

Results

Of 109 patients, the most frequent GNR was GNIgA, in 38.5% (42), followed by FSGS with 31.2% (34); These same entities were the ones that presented the greatest graft dysfunction, with 50% (21) and 26.2% (11) respectively. The ranges of proteinuria indicated by the biopsy were 31.2% (34) with a range of 500 to 3500 mg/24 h and 34.9% (38) with proteinuria > 3500 mg/24 h. In relation to the time elapsed between the transplant and the diagnosis of GNR, 33% (36) of the cases were > 5 years, followed by 1 to 5 years in 26.6% (29). Recurrence in patients with GNIgA occurred mostly after 5 years post-transplant with 45.2% (19) and for FSGS it was between 1 and 6 months.

Conclusion

We found a general frequency of GNR presentation similar to those reported by other centers where biopsies are performed for clinical indication, finding that the GN that recurred most frequently are GNIgA and FSGS.