Factores asociados a la identificación del cáncer de cuello uterino en la citología, colposcopia y biopsia en la liga santandereana de lucha contra el cáncer de 2002 a 2003

Resumen

Objetivos

Determinar la prevalencia de las lesiones patológicas en la citología, colposcopia y biopsia, y su asociación con el diagnóstico final de carcinoma invasor de cuello uterino.

Material y métodos

Diseño: estudio corte transversal. Emplazamiento: Liga de Lucha Contra el Cáncer en Santander, Colombia. Participantes el universo del estudio lo conformaron 2.088 pacientes, de las cuales se seleccionaron 454 citologías, 454 colposcopias y 346 biopsias de cuello uterino de las pacientes con alteraciones patológicas epiteliales. Intervención: Revisión de historias clínicas e informes anatomopatológicos.

Resultados

La edad de las mujeres varió entre 17 y 87 años. Se encontró asociación en el análisis univariado con el diagnóstico final de cáncer invasor según el informe histopatológico con las variables edad (RP=1,07; p=<0,01), menopausia (RP=7,62; p=<0,01); con los hallazgos de hemorragia (RP=37,1; p=<0,01), cáncer invasor (RP=62,5; p=<0,01), lesión glandular (RP=27,5; p=0,02), las lesiones intraepiteliales de alto grado (PR=1,87; p=<0,01) y las lesiones intraepiteliales de bajo grado (RP=47,63; p=<0,01) en los informes citológicos; con los diagnósticos colposcópicos de cáncer invasor (RP=314,3; p<0,01), unión E/C visible (RP=14,79; p=<0,01), inflamación (RP=0,15; p=0,008) y NIC (RP=0,1; p=<0,01); y con el hallazgo de metaplasia escamosa (RP=0,13; p=<0,01) en la histopatología. Y en el análisis multivariado la edad (RP=1,04; p=0,04), los hallazgos de hemorragia (RP=14,21; p=0,014) y carcinoma invasor (RP=6,21; p=<0,01) en la citología, en la colposcopia unión escamocolumnar no determinada (RP=10,02; p=0,032).

Conclusiones

Se observo asociación significativa entre las lesiones encontradas en la citología, colposcopia y biopsia y el diagnóstico final de cáncer escamocelular. Esto ayuda a refinar la probabilidad diagnostica de cáncer según los hallazgos en los exámenes de tamizaje.

Summary

Aim

Determine the prevalence of the pathological lesions in the cytology, colposcopy and biopsy, and their association with the final diagnosis of carcinoma invader of uterine cervix.

Material and methods

Design: cross sectional study. Location: League of Fight Against the Cancer in Santander, Colombia. Participants: The study included 2088 patients. 454 cytologies, 454 colposcopies and 346 biopsies of cervix were selected from the patients with epithelial alterations. Intervention: Review of anatomopathologic information and clinical histories.

Results

The age of the women varies between 17 and 87 years. There is a positive association with the final diagnosis of invading cancer in the sociodemographic variables: age (p=0.0001) and menstrual cycles (p=0.0009); in cytologies: hemorrhages (RP=36.8; p=0,000001), invading cancer (RP=62.2; p<0.0001), and glandular lesion (RP=27.5;p=0.024); in the colposcopic diagnoses: invading cancer (RP=314.3; p <0.001) and visible squamous/cellular union (RP=15.0; p=0.001); and in the histopathologic diagnoses none. There is negative association in the cytology: the flora (RP=0.1; p=0.0077) and LIE of low degree (RP=0.1; p=0.001); in the colposcopy: inflammation (RP=0.15; p=0.008) and NIC (RP=0.1; p=0.007); and in biopsy: the squamous metaplasia (RP=0.13; p=0.004).

Conclusions

There are significant associations of the lesions found in the cytology, colposcopy and biopsy with the final diagnosis of squamous cell cancer. This helps increasing cancer diagnostic probability according to the screening findings.