Glomerulonefritis membranosa y artritis reumatoide

Sr. Director: Hemos leído con interés el artículo de Álvarez et al¹ a propósito de una glomerulonefritis membranosa (GNM) en una mujer con artritis reumatoide (AR) que no había recibido fármacos modificadores de la enfermedad (FAME) como posibles causantes de la afección renal¹. Debido a que el número de casos publicados no es extenso, creemos interesante señalar que con estas mismas características comunicamos un caso, no recogido en la revisión bibliográfica realizada, que comenzó como una insuficiencia renal aguda y síndrome nefrótico en una paciente con AR seropositiva y sin FAME previos, que sólo recibía tratamiento con antiinflamatorios². La biopsia demostró la existencia de una GNM y se descartaron otras causas etiológicas. Nosotros sugeríamos que, a pesar de que la concurrencia de una GNM idiopática y la AR no podía excluirse, existen algunos casos en los que hay que considerar dicha afección renal como una manifestación sistémica de la AR.