Vía catecolaminérgica antiinflamatoria en pulpa dental y su relación con el control del dolor durante el manejo complementario con electroacupuntura: un estudio de cohorte

Resumen

La acupuntura puede controlar la inflamación y el dolor al modular diversas vías de comunicación neuroinmunológicas, entre ellas, una vía dependiente de catecolaminas. Por otro lado, se ha reportado que en la pulpa dental existen terminales nerviosas del sistema nervioso simpático y que estas controlan el flujo sanguíneo en dicha estructura. El objetivo del presente estudio fue determinar si la acupuntura puede tener un efecto analgésico en la pulpa dental y si existen elementos de control neuroinmunológicos en este tejido. Se realizó un estudio de cohorte prospectivo con pacientes programados para extracción de piezas dentales por motivos ortodóncicos, que fuesen atendidos con manejo complementario de electroacupuntura durante el proceso de extracción (n = 17). Se determinó el éxito de la anestesia dental mediante pruebas eléctricas y las escalas de dolor posquirúrgico. Además, se determinó la presencia del receptor adrenérgico α2 en células de estirpe inmune en pulpa dental por microscopia de fluorescencia. Se encontró que la terapia complementaria con electroacupuntura tiene un éxito del 72,5%. Además, las células de estirpe inmune en la pulpa dental expresaron el receptor adrenérgico α2. En consecuencia, en la pulpa dental se encuentran los elementos anatómicos y moleculares relacionados con el control neuroimmune catecolaminérgico, siendo plausible que estos se encuentren relacionados con la anestesia pulpar y el control del dolor durante la extracción de piezas dentales.

Abstract

Acupuncture can control inflammation and pain by modulating various neuroimmunological communication pathways, including a catecholamine-dependent pathway. On the other hand, it has been reported that there are nerve terminals of the sympathetic nervous system in the dental pulp and these nerves can control the blood flow in the dental pulp. This study aimed to determine if acupuncture has an analgesic effect on the dental pulp and the relationship with neuroimmunological control elements in this tissue. A prospective cohort study was carried out with patients scheduled for tooth extraction for orthodontic reasons, which were treated with complementary management of electroacupuncture during the extraction process (n = 17). The success of dental anesthesia was determined using electrical tests and postoperative pain scales. In addition, the presence of the α2 adrenergic receptor in cells of immune lineage in dental pulp was determined by fluorescence microscopy. The results showed that complementary therapy with electroacupuncture has a success rate of 72.5%. In addition, cells of immune lineage in dental pulp expressed α2 adrenergic receptors. Consequently, the anatomical and molecular elements in the dental pulp related to catecholaminergic neuroimmune control are present. These anatomical and molecular elements may be related to pulp anesthesia and pain control during tooth extraction.