Revisión sistemática del efecto de la moxibustión en el tratamiento de dislipidemias

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Sin embargo, también se encuentran las ocasionadas por elevación de quilomicrones (hiperquilomicronemia) o por disminución de las concentraciones de colesterol unido a lipoproteínas de alta densidad (cHDL)<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0120">2</a>.Las dislipidemias se pueden originar por factores genéticos o factores secundarios; algunas de las causas secundarias más importantes son: diabetes mellitus tipo 2, obesidad, hipotiroidismo, mala alimentación y síndrome nefrótico<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0125">3</a>.Actualmente, las dislipidemias representan un factor modificable para enfermedad coronaria y, por tanto, el control de estas disminuye en gran medida el riesgo cardiovascular<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0130">4</a>. El tratamiento farmacológico se basa en 4 tipos de fármacos diferentes entre sí según su mecanismo: estatinas, fibratos, secuestradores de ácidos biliares, inhibidores de la absorción de colesterol e inhibidores de la proproteína convertasa subtilisina/kexina tipo 9 (PCSK9)<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0135">5</a>. Sin embargo, tanto la acupuntura como la moxibustión son tratamientos potenciales contra las dislipidemias, ya que debido al riesgo que representan para la salud humana, es necesaria la búsqueda de terapéuticas más efectivas y económicas<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0140">6</a>. Por tanto, el objetivo de este trabajo es analizar el uso de la moxibustión en el tratamiento de las dislipidemias como una técnica terapéutica a considerar, mediante una revisión de la bibliografía.MétodosPara el presente trabajo se realizó una revisión sistemática sobre dislipidemias tratadas con moxibustión. La búsqueda se llevó acabo en las siguientes bases de datos: PubMed, Springer, Europe PMC y Elsevier, y se emplearon como palabras clave “dislipidemia”, “moxibustión”, “hiperlipidemia” e “hipercolesterolemia”, además de la combinación de estas, y se encontraron 43 artículos relacionados a partir del año 2005 y hasta enero del 2020, de los cuales se seleccionaron 12 para realizar la revisión en torno a hiperlipidemia y su tratamiento con moxibustión de acuerdo a los siguientes criterios de inclusión:<ul class="elsevierStyleList" id="lis0005"><li class="elsevierStyleListItem" id="lsti0005">•Estudios con modelos murinos publicados desde el año 2005 hasta la actualidad (2020), en inglés y chino, que incluyeron ratones y conejos a los que se les indujo hiperlipidemia y se trataron con moxibustión, y se evaluó su eficacia.</li><li class="elsevierStyleListItem" id="lsti0010">•Ensayos clínicos aleatorizados publicados desde el año 2005 hasta la actualidad (2020), en inglés y chino, que incluyeron a adultos con diagnóstico de hiperlipidemia y analizaron la eficacia de la moxibustión para tratar esta enfermedad.</li><li class="elsevierStyleListItem" id="lsti0015">•Artículos que cuentan con identificador único y permanente para publicaciones electrónicas (DOI, digital object identifier).</li></ul>Se excluyeron revisiones bibliográficas, disertaciones, tesis y guías clínicas (<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#fig0005">fig. 1</a>).<elsevierMultimedia ident="fig0005"></elsevierMultimedia>ResultadosEn las <a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#tbl0005">tablas 1 y 2</a> se resumen los artículos incluidos en esta revisión en modelos murinos y humanos, respectivamente. Se analizaron 12 artículos publicados en 4 revistas internacionales. 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La efectividad de la terapia detectada a través de la modulación de los parámetros bioquímicos se detectó desde la semana 2.DiscusiónEn Medicina Tradicional China (MTCH), las dislipidemias son patologías provocadas por los agentes patógenos Flema y Humedad, que a su vez generan Estancamiento de Sangre. Estos agentes se generan por fallo en los órganos Bazo, Riñón e Hígado.Dentro de la MTCH, la Flema pertenece a las patologías propias de líquidos orgánicos, es decir, que su causa es una alteración en el metabolismo de estos. Se considera que la principal causa de formación de Flema es una insuficiencia de Bazo, generada en muchas ocasiones por mala alimentación, lo cual genera dificultad para el transporte y transformación de los líquidos orgánicos que deriva en la acumulación de estos y la consecuente formación de Flema<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0200">18</a>.Por otra parte, se considera que el hígado es el órgano encargado de la regulación y metabolismo lipídico en el cuerpo, así cuando existe estancamiento energético del Qi de Hígado por alguna emoción, esto desequilibra el adecuado funcionamiento de este órgano, así aumenta la tendencia a la coagulación y formación de cálculos, y afecta directamente a la función de Bazo formando Humedad. Ante la persistencia de este estancamiento se genera calor, lo que transforma la humedad en Flema.Por último, la deficiencia de Yang de Riñón también es capaz de provocar alteraciones en la transformación y excreción de los líquidos orgánicos, lo que genera su acumulación y favorece la formación de Flema<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0205">19</a>.Desde el punto de vista de la MTCH se deberá realizar la diferenciación sindromática con base en los signos y síntomas de cada paciente, así se establecerá el tratamiento individualizado.Es así como la base del tratamiento radica en tonificar Bazo, Riñón y armonizar el Qi de Hígado, donde los puntos más utilizados debido a su función en MTCH son: E 36 Zusanli, que tonifica la energía de Bazo-Estómago, regula Sangre y Energía; E 40 Fenglong, que es uno de los puntos necesarios para sacar Flema y dispersar Humedad; E 25 Tianshu, que fortalece Bazo y Estómago, y finalmente RM 8 Shenque, que mejora las funciones de Bazo, Estómago e Intestino, tonifica el Qi original y calienta al Bazo<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0210">20</a>.Estos puntos, como se evidenció en los estudios analizados, son los más utilizados en la terapia, y se demuestra su efectividad en el 100% de las investigaciones a través de la modulación de los parámetros bioquímicos. Cabe destacar que la modulación de los parámetros bioquímicos fue evidente, independientemente del número de puntos usados, lo que indica que la cantidad de puntos no es directamente proporcional a la efectividad de la terapia; lo ideal es la elección y el uso de los puntos adecuados para el tratamiento de la patología. De acuerdo con el análisis de los ensayos, se observa que el tiempo, frecuencia y duración para obtener los efectos del tratamiento con moxibustión en las dislipidemias es de 10min por punto, 3 veces por semana durante un período de 2 semanas.Dentro de los parámetros modulados en los estudios, el CT fue el de mayor impacto; el posible mecanismo sugerido de la terapia de moxibustión está basado en un efecto de antioxidación vascular, ya que varios estudios señalan haber observado aumento en el contenido de NO, que podría relacionarse con el mecanismo de acción<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0175">13</a>. El efecto podría estar asociado con el NO sintasa endotelial, que es capaz de sintetizar pequeñas cantidades de NO mediante un mecanismo dependiente de un estímulo vasoactivo que provoca la entrada de Ca++ a nivel celular, lo que optimiza la actividad de esta enzima y aumenta la disponibilidad del NO vascular<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0215">21</a>.El NO producto de esta reacción genera efectos antioxidantes, antiinflamatorios y disminución en la síntesis de ET-1, lo que favorece la función endotelial adecuada e inhibe la activación de precursores necesarios para la formación de placas de ateroma y daño vascular. Esto se refuerza por estudios que a su vez han mostrado la disminución de ET-1<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0175">13</a>, acentuando que existe un mecanismo de protección vascular. Otro de los efectos observados, que intensifica esta teoría, es la modulación en el gen TRPV1 que señala la capacidad de la moxibustión para inducir la entrada de Ca++ intracelular, que genera modificaciones fisiológicas y fisiopatológicas dentro del organismo. Además, se sabe que TRPV1 corresponde a un canal transmembranal altamente ligado al dolor y la inflamación<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0155">9,22</a>.ConclusiónTomando como base el análisis de los estudios seleccionados, se puede decir que la moxibustión influye en las dislipidemias al disminuir el CT, los TG y el cLDL y al aumentar el cHDL, lo que representa múltiples beneficios para los pacientes sin presentar tantos efectos adversos.A través de esta investigación, se aprecia una baja publicación de artículos acerca del tratamiento de las dislipidemias con moxibustión, en revistas internacionales indexadas, lo que señala la necesidad de mayor investigación y publicación de artículos sobre el área.Conflicto de interesesLas autoras declaran no tener ningún conflicto de intereses." 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DiseñoRevisión integradora sistemática basada en PRISMA. Fuentes de datosLa búsqueda se llevó acabo en las siguientes bases de datos: PubMed, Springer, Europe PMC, y Elsevier, y como palabras clave se emplearon: “dislipidemia”, “moxibustión”, “hiperlipidemia”, “hipercolesterolemia”, además de la combinación de estas. Se buscaron estudios en modelos murinos y ensayos clínicos en humanos publicados entre 2005 y 2020. Selección de estudiosSe seleccionaron 40 publicaciones escritas en inglés y chino. Se eliminaron publicaciones sin registro único y permanente para publicaciones electrónicas (DOI, digital object identifier) así como revisiones bibliográficas, disertaciones, tesis y guías clínicas. Se incluyeron 12 publicaciones, 8 fueron ensayos clínicos y 4 estudios en modelos murinos. ResultadosEl análisis de los estudios indicó que la moxibustión tiene efectos positivos para la patología; lo cual se demostró con cambios significativos en los parámetros bioquímicos después del tratamiento. El colesterol total (CT) disminuyó en todos los estudios en modelos murinos y en un 75% de los ensayos humanos, el colesterol unido a lipoproteínas de baja densidad (cLDL) disminuyó en un 75 y un 62,5% y los triglicéridos (TG) en un 50 y un 62,5%, en modelos murinos y ensayos humanos respectivamente. Los puntos más utilizados fueron E 40 Fenglong, E 36 Zusanli, RM 8 Shenque y E 25 Tianshu. Las terapias se aplicaron entre 10-30min desde 2 a 12 semanas, la modulación de los parámetros se detectó desde la semana 2. ConclusionesLa moxibustión beneficia a pacientes con dislipidemias al disminuir el CT, los TG y el cLDL, y al aumentar el colesterol unido a lipoproteínas de alta densidad." 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We searched for studies in murine models and human clinical trials, published between 2005 and 2020. Selection of studiesWe selected 40 publications written in English and Chinese. Publications without a unique and permanent registration number for electronic publications (DOI), and literature reviews, dissertations, theses, and clinical guidelines were eliminated. Twelve publications were included, eight were clinical trials, and four were studies in murine models. ResultsAnalysis of the studies indicated that moxibustion has positive effects in this disorder. This was demonstrated by significant changes in biochemical parameters after treatment. Total cholesterol decreased in all studies in murine models and in 75% of human trials, LDL-C decreased by 75% and 62.5%, and triglycerides by 50% and 62.5%, in murine models and human trials, respectively. The most used sites were Fenglong (E 40), Zusanli (E 36), Shenque (RM 8) and Tianshu (E 25). Therapies were applied for between 10 and 30minutes for 2 to 12 weeks, modulation of parameters was detected from week 2. ConclusionsMoxibustion benefits patients with dyslipidaemia by decreasing total cholesterol, triglycerides, and LDL-C, and increasing HDL-C." 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"tablatextoimagen" => array:1 [ 0 => array:2 [ "tabla" => array:1 [ 0 => """ <table border="0" frame="\n \t\t\t\t\tvoid\n \t\t\t\t" class=""><thead title="thead"><tr title="table-row"><th class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-head\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">Referencia \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t\t\t</th><th class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-head\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">Población \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t\t\t</th><th class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-head\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">Puntos utilizados \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t\t\t</th><th class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-head\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">Parámetros modificados \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t\t\t</th></tr></thead><tbody title="tbody"><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">Liao et al<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0140">6</a> \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">Conejos \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">RM 14 Juque, E 25 Tianshu E 40 Fenglong, V 20 Pishu V 18 Ganshu, V 15 Xinshu \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">Disminución de: CT, TG y cLDL \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">Zhu et al<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0145">7</a> \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">Ratas \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">E 40 Fenglong \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">Disminución de TC, TG y cLDL; aumento de VLDL \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">Duan et al<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0150">8</a> \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">Ratas \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">RM 4 Guanyuan \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">Disminución de CT y cLDL; aumento de cHDL \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">Wang et al<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0155">9</a> \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">Ratones \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">RM 8 Shenque, E 36 Zusanli \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">Disminución de CTExpresión del ARNm de TRPV1:38°C: 4,96±0,6246°C: 4,58±2,1 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr></tbody></table> """ ] "imagenFichero" => array:1 [ 0 => "xTab2560548.png" ] ] ] ] "descripcion" => array:1 [ "es" => "Resumen de las referencias bibliográficas analizadas con modelos murinos" ] ] 2 => array:8 [ "identificador" => "tbl0010" "etiqueta" => "Tabla 2" "tipo" => "MULTIMEDIATABLA" "mostrarFloat" => true "mostrarDisplay" => false "detalles" => array:1 [ 0 => array:3 [ "identificador" => "at2" "detalle" => "Tabla " "rol" => "short" ] ] "tabla" => array:2 [ "leyenda" => "ApoAI: apolipoproteína AI; ApoB: apolipoproteína B; B: Bazo; cHDL: colesterol unido a lipoproteínas de alta densidad; cLDL: colesterol unido a lipoproteínas de baja densidad; CT: colesterol total; E: Estómago; ET-1: endotelina 1; ID: Intestino Delgado; IG: Intestino Grueso; NO: óxido nítrico; P: Pulmón; R: Riñón; RM: Ren Mai; TG: triglicéridos." 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entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">Shao et al<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0160">10</a> \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">Humana \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">E 40 Fenglong \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">Disminución de CT y TG \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">Huang et al<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0165">11</a> \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">Humana \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">IG 11 Quchi, ID 8 Xiaohai, IG 2 Erjian, E 37 Shangjuxu, ID 2 Qiangu, RM 12 Zhongwan, SJ 6 Zhigou, E 25 Tianshu, B 9 Yinlingquan, E 36 Zusanli, E 40 Fenglong, B 6 Sanyinjiao, RM 6 Qihai, IG 4 Hegu, P 9 Taiyuan, B 3 Taibai, R 3 Taixi \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">Disminución de CT, TG, cLDL y cHDL \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">Liu et al<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0170">12</a> \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">Humana \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">B 15 Xinshu, RM 14 Juque, RM 18 Yutang, RM 20 Huagai, RM 23 Lianquan, E 40 Fenglong, E 25 Tianshu \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">Disminución de cLDL \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">Ye y Zhang<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0175">13</a> \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">Humana \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">E 36 Zusanli, RM 8 Shenque \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">Disminución de cLDL, ApoB, ApoAI, ET-1 y ET-1/NO \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">Ma et al<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0180">14</a> \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">Humana \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">RM 8 Shenque, E 36 Zusanli \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">Disminución de: CT, TG, cLDL y cHDL \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">Chen et al<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0185">15</a> \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">Humana \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">RM 8 Shenque, E 36 Zusanli, E 40 Fenglong, B 6 Sanyinjiao \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">Disminución de: CT, TG y cLDL \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">Xing et al<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0190">16</a> \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">Humana \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">RM 8 Shenque, E 36 Zusanli \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">Disminución de CT \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">Wu et al<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0195">17</a> \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">Humana \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">RM 8 Shenque, E 36 Zusanli \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">Disminución de CT y TG \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr></tbody></table> """ ] "imagenFichero" => array:1 [ 0 => "xTab2560549.png" ] ] ] ] "descripcion" => array:1 [ "es" => "Resumen de las referencias bibliográfica analizadas con ensayos clínicos" ] ] ] "bibliografia" => array:2 [ "titulo" => "Bibliografía" "seccion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "identificador" => "bibs0015" "bibliografiaReferencia" => array:22 [ 0 => array:3 [ "identificador" => "bib0115" "etiqueta" => "1" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:1 [ "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => false "autores" => array:1 [ 0 => "P.E. 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Revisión

Revisión sistemática del efecto de la moxibustión en el tratamiento de dislipidemias

Systematic Review of the Effect of Moxibustion in the Treatment of Dyslipidaemia

Flavia Becerril Cháveza, Marta Lucia Barrueta Floresa, Ingrid Joselin Jaimes Esquivela, Virginia Sánchez Monroyb,

Autor para correspondencia

vsanchezm@ipn.mx
vickysm17@hotmail.com

Autor para correspondencia.

a Especialidad en Acupuntura Humana, Escuela Nacional de Medicina y Homeopatía, Instituto Politécnico Nacional, Ciudad de México, México

b Escuela Superior de Medicina, Instituto Politécnico Nacional, Ciudad de México, México

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algunas de las causas secundarias m&#225;s importantes son&#58; diabetes mellitus tipo 2&#44; obesidad&#44; hipotiroidismo&#44; mala alimentaci&#243;n y s&#237;ndrome nefr&#243;tico<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0125"><span class="elsevierStyleSup">3</span></a>&#46;</p><p id="par0015" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Actualmente&#44; las dislipidemias representan un factor modificable para enfermedad coronaria y&#44; por tanto&#44; el control de estas disminuye en gran medida el riesgo cardiovascular<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0130"><span class="elsevierStyleSup">4</span></a>&#46; El tratamiento farmacol&#243;gico se basa en 4 tipos de f&#225;rmacos diferentes entre s&#237; seg&#250;n su mecanismo&#58; estatinas&#44; fibratos&#44; secuestradores de &#225;cidos biliares&#44; inhibidores de la absorci&#243;n de colesterol e inhibidores de la proprote&#237;na convertasa subtilisina&#47;kexina tipo 9 &#40;PCSK9&#41;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0135"><span class="elsevierStyleSup">5</span></a>&#46; Sin embargo&#44; tanto la acupuntura como la moxibusti&#243;n son tratamientos potenciales contra las dislipidemias&#44; ya que debido al riesgo que representan para la salud humana&#44; es necesaria la b&#250;squeda de terap&#233;uticas m&#225;s efectivas y econ&#243;micas<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0140"><span class="elsevierStyleSup">6</span></a>&#46; Por tanto&#44; el objetivo de este trabajo es analizar el uso de la moxibusti&#243;n en el tratamiento de las dislipidemias como una t&#233;cnica terap&#233;utica a considerar&#44; mediante una revisi&#243;n de la bibliograf&#237;a&#46;</p></span><span id="sec0010" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0090">M&#233;todos</span><p id="par0020" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Para el presente trabajo se realiz&#243; una revisi&#243;n sistem&#225;tica sobre dislipidemias tratadas con moxibusti&#243;n&#46; La b&#250;squeda se llev&#243; acabo en las siguientes bases de datos&#58; PubMed&#44; Springer&#44; Europe PMC y Elsevier&#44; y se emplearon como palabras clave &#8220;dislipidemia&#8221;&#44; &#8220;moxibusti&#243;n&#8221;&#44; &#8220;hiperlipidemia&#8221; e &#8220;hipercolesterolemia&#8221;&#44; adem&#225;s de la combinaci&#243;n de estas&#44; y se encontraron 43 art&#237;culos relacionados a partir del a&#241;o 2005 y hasta enero del 2020&#44; de los cuales se seleccionaron 12 para realizar la revisi&#243;n en torno a hiperlipidemia y su tratamiento con moxibusti&#243;n de acuerdo a los siguientes criterios de inclusi&#243;n&#58;<ul class="elsevierStyleList" id="lis0005"><li class="elsevierStyleListItem" id="lsti0005"><span class="elsevierStyleLabel">&#8226;</span><p id="par0025" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Estudios con modelos murinos publicados desde el a&#241;o 2005 hasta la actualidad &#40;2020&#41;&#44; en ingl&#233;s y chino&#44; que incluyeron ratones y conejos a los que se les indujo hiperlipidemia y se trataron con moxibusti&#243;n&#44; 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lo cual se demostr&#243; con cambios significativos en los par&#225;metros bioqu&#237;micos despu&#233;s del tratamiento&#46;</p><p id="par0055" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Los estudios evidenciaron que 3 par&#225;metros bioqu&#237;micos disminuyeron debido a la terapia&#44; el colesterol total &#40;CT&#41;&#44; el colesterol unido a lipoprote&#237;nas de baja densidad &#40;cLDL&#41; y los TG&#46;</p><p id="par0060" class="elsevierStylePara elsevierViewall">El CT disminuy&#243; en todos los estudios analizados de modelos murinos y en un 75&#37; de los ensayos humanos analizados&#44; mientras que las concentraciones de cLDL disminuyeron en un 75 y un 62&#44;5&#37; y los TG en un 50 y un 62&#44;5&#37; de los estudios publicados en modelos murinos y ensayos humanos&#44; respectivamente&#46;</p><p id="par0065" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Por otra parte&#44; las concentraciones de cHDL ascendieron en un 25&#37; de los estudios analizados en ambos grupos de investigaci&#243;n&#44; las lipoprote&#237;nas de muy baja densidad&#44; apolipoprote&#237;na &#40;Apo&#41; B&#44; ApoAI&#44; endotelina 1 &#40;ET-1&#41; y la relaci&#243;n ET-1&#47;&#243;xido n&#237;trico &#40;NO&#41; se modularon en un ensayo cl&#237;nico&#44; mientras que la expresi&#243;n de TRPV1 se modific&#243; en un estudio de modelos murinos&#46;</p><p id="par0070" class="elsevierStylePara elsevierViewall">El an&#225;lisis de estos estudios report&#243; que los puntos m&#225;s utilizados fueron <span class="elsevierStyleItalic">E 40 Fenglong</span> en el 50&#37; de las investigaciones en modelos murinos y ensayos en humanos<span class="elsevierStyleItalic">&#44; E 36 Zusanli</span> en el 25 y el 75&#37;&#44; <span class="elsevierStyleItalic">RM 8 Shenque</span> en el 25 y el 62&#44;5&#37; de las investigaciones en modelos murinos y ensayos en humanos&#44; respectivamente&#44; y <span class="elsevierStyleItalic">E 25 Tianshu</span> en un 25&#37; en ambos grupos de estudio&#46;</p><p id="par0075" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Respecto al tiempo de aplicaci&#243;n de la terapia y el per&#237;odo de esta&#44; la mayor&#237;a de los estudios se aplic&#243; entre 10-30<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>min desde 2 a 12 semanas&#46; La efectividad de la terapia detectada a trav&#233;s de la modulaci&#243;n de los par&#225;metros bioqu&#237;micos se detect&#243; desde la semana 2&#46;</p></span><span id="sec0020" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0100">Discusi&#243;n</span><p id="par0080" class="elsevierStylePara elsevierViewall">En Medicina Tradicional China &#40;MTCH&#41;&#44; las dislipidemias son patolog&#237;as provocadas por los agentes pat&#243;genos Flema y Humedad&#44; que a su vez generan Estancamiento de Sangre&#46; Estos agentes se generan por fallo en los &#243;rganos Bazo&#44; Ri&#241;&#243;n e H&#237;gado&#46;</p><p id="par0085" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Dentro de la MTCH&#44; la Flema pertenece a las patolog&#237;as propias de l&#237;quidos org&#225;nicos&#44; es decir&#44; que su causa es una alteraci&#243;n en el metabolismo de estos&#46; Se considera que la principal causa de formaci&#243;n de Flema es una insuficiencia de Bazo&#44; generada en muchas ocasiones por mala alimentaci&#243;n&#44; lo cual genera dificultad para el transporte y transformaci&#243;n de los l&#237;quidos org&#225;nicos que deriva en la acumulaci&#243;n de estos y la consecuente formaci&#243;n de Flema<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0200"><span class="elsevierStyleSup">18</span></a>&#46;</p><p id="par0090" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Por otra parte&#44; se considera que el h&#237;gado es el &#243;rgano encargado de la regulaci&#243;n y metabolismo lip&#237;dico en el cuerpo&#44; as&#237; cuando existe estancamiento energ&#233;tico del <span class="elsevierStyleItalic">Qi</span> de H&#237;gado por alguna emoci&#243;n&#44; esto desequilibra el adecuado funcionamiento de este &#243;rgano&#44; as&#237; aumenta la tendencia a la coagulaci&#243;n y formaci&#243;n de c&#225;lculos&#44; y afecta directamente a la funci&#243;n de Bazo formando Humedad&#46; Ante la persistencia de este estancamiento se genera calor&#44; lo que transforma la humedad en Flema&#46;</p><p id="par0095" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Por &#250;ltimo&#44; la deficiencia de <span class="elsevierStyleItalic">Yang</span> de Ri&#241;&#243;n tambi&#233;n es capaz de provocar alteraciones en la transformaci&#243;n y excreci&#243;n de los l&#237;quidos org&#225;nicos&#44; lo que genera su acumulaci&#243;n y favorece la formaci&#243;n de Flema<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0205"><span class="elsevierStyleSup">19</span></a>&#46;</p><p id="par0100" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Desde el punto de vista de la MTCH se deber&#225; realizar la diferenciaci&#243;n sindrom&#225;tica con base en los signos y s&#237;ntomas de cada paciente&#44; as&#237; se establecer&#225; el tratamiento individualizado&#46;</p><p id="par0105" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Es as&#237; como la base del tratamiento radica en tonificar Bazo&#44; Ri&#241;&#243;n y armonizar el <span class="elsevierStyleItalic">Qi</span> de H&#237;gado&#44; donde los puntos m&#225;s utilizados debido a su funci&#243;n en MTCH son&#58; <span class="elsevierStyleItalic">E 36 Zusanli&#44;</span> que tonifica la energ&#237;a de Bazo-Est&#243;mago&#44; regula Sangre y Energ&#237;a&#59; <span class="elsevierStyleItalic">E 40 Fenglong&#44;</span> que es uno de los puntos necesarios para sacar Flema y dispersar Humedad&#59; <span class="elsevierStyleItalic">E 25 Tianshu&#44;</span> que fortalece Bazo y Est&#243;mago&#44; y finalmente <span class="elsevierStyleItalic">RM 8 Shenque&#44;</span> que mejora las funciones de Bazo&#44; Est&#243;mago e Intestino&#44; tonifica el <span class="elsevierStyleItalic">Qi</span> original y calienta al Bazo<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0210"><span class="elsevierStyleSup">20</span></a>&#46;</p><p id="par0110" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Estos puntos&#44; como se evidenci&#243; en los estudios analizados&#44; son los m&#225;s utilizados en la terapia&#44; y se demuestra su efectividad en el 100&#37; de las investigaciones a trav&#233;s de la modulaci&#243;n de los par&#225;metros bioqu&#237;micos&#46; Cabe destacar que la modulaci&#243;n de los par&#225;metros bioqu&#237;micos fue evidente&#44; independientemente del n&#250;mero de puntos usados&#44; lo que indica que la cantidad de puntos no es directamente proporcional a la efectividad de la terapia&#59; lo ideal es la elecci&#243;n y el uso de los puntos adecuados para el tratamiento de la patolog&#237;a&#46; De acuerdo con el an&#225;lisis de los ensayos&#44; se observa que el tiempo&#44; frecuencia y duraci&#243;n para obtener los efectos del tratamiento con moxibusti&#243;n en las dislipidemias es de 10<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>min por punto&#44; 3 veces por semana durante un per&#237;odo de 2 semanas&#46;</p><p id="par0115" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Dentro de los par&#225;metros modulados en los estudios&#44; el CT fue el de mayor impacto&#59; el posible mecanismo sugerido de la terapia de moxibusti&#243;n est&#225; basado en un efecto de antioxidaci&#243;n vascular&#44; ya que varios estudios se&#241;alan haber observado aumento en el contenido de NO&#44; que podr&#237;a relacionarse con el mecanismo de acci&#243;n<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0175"><span class="elsevierStyleSup">13</span></a>&#46; El efecto podr&#237;a estar asociado con el NO sintasa endotelial&#44; que es capaz de sintetizar peque&#241;as cantidades de NO mediante un mecanismo dependiente de un est&#237;mulo vasoactivo que provoca la entrada de Ca<span class="elsevierStyleSup">&#43;&#43;</span> a nivel celular&#44; lo que optimiza la actividad de esta enzima y aumenta la disponibilidad del NO vascular<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0215"><span class="elsevierStyleSup">21</span></a>&#46;</p><p id="par0120" class="elsevierStylePara elsevierViewall">El NO producto de esta reacci&#243;n genera efectos antioxidantes&#44; antiinflamatorios y disminuci&#243;n en la s&#237;ntesis de ET-1&#44; lo que favorece la funci&#243;n endotelial adecuada e inhibe la activaci&#243;n de precursores necesarios para la formaci&#243;n de placas de ateroma y da&#241;o vascular&#46; Esto se refuerza por estudios que a su vez han mostrado la disminuci&#243;n de ET-1<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0175"><span class="elsevierStyleSup">13</span></a>&#44; acentuando que existe un mecanismo de protecci&#243;n vascular&#46; Otro de los efectos observados&#44; que intensifica esta teor&#237;a&#44; es la modulaci&#243;n en el gen <span class="elsevierStyleItalic">TRPV1</span> que se&#241;ala la capacidad de la moxibusti&#243;n para inducir la entrada de Ca<span class="elsevierStyleSup">&#43;&#43;</span> intracelular&#44; que genera modificaciones fisiol&#243;gicas y fisiopatol&#243;gicas dentro del organismo&#46; Adem&#225;s&#44; se sabe que TRPV1 corresponde a un canal transmembranal altamente ligado al dolor y la inflamaci&#243;n<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0155"><span class="elsevierStyleSup">9&#44;22</span></a>&#46;</p></span><span id="sec0025" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0105">Conclusi&#243;n</span><p id="par0125" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Tomando como base el an&#225;lisis de los estudios seleccionados&#44; se puede decir que la moxibusti&#243;n influye en las dislipidemias al disminuir el CT&#44; los TG y el cLDL y al aumentar el cHDL&#44; lo que representa m&#250;ltiples beneficios para los pacientes sin presentar tantos efectos adversos&#46;</p><p id="par0130" class="elsevierStylePara elsevierViewall">A trav&#233;s de esta investigaci&#243;n&#44; se aprecia una baja publicaci&#243;n de art&#237;culos acerca del tratamiento de las dislipidemias con moxibusti&#243;n&#44; en revistas internacionales indexadas&#44; lo que se&#241;ala la necesidad de mayor investigaci&#243;n y publicaci&#243;n de art&#237;culos sobre el &#225;rea&#46;</p></span><span id="sec0030" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0110">Conflicto de intereses</span><p id="par0135" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Las autoras declaran no tener ning&#250;n conflicto de intereses&#46;</p></span></span>"
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                  \t\t\t\t" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">Referencia&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t\t\t</th><th class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">Poblaci&#243;n&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t\t\t</th><th class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">Puntos utilizados&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t\t\t</th><th class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">Par&#225;metros modificados&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t\t\t</th></tr></thead><tbody title="tbody"><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
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                  \t\t\t\t">Liao et al<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0140"><span class="elsevierStyleSup">6</span></a>&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">Conejos&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleItalic">RM 14 Juque&#44; E 25 Tianshu E 40 Fenglong&#44; V 20 Pishu V 18 Ganshu&#44; V 15 Xinshu</span>&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">Disminuci&#243;n de&#58; CT&#44; TG y cLDL&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
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                  \t\t\t\t">Zhu et al<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0145"><span class="elsevierStyleSup">7</span></a>&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">Ratas&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleItalic">E 40 Fenglong</span>&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">Disminuci&#243;n de TC&#44; TG y cLDL&#59; aumento de VLDL&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
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                  \t\t\t\t">Duan et al<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0150"><span class="elsevierStyleSup">8</span></a>&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">Ratas&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleItalic">RM 4 Guanyuan</span>&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">Disminuci&#243;n de CT y cLDL&#59; aumento de cHDL&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
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                  \t\t\t\t">Wang et al<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0155"><span class="elsevierStyleSup">9</span></a>&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">Ratones&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleItalic">RM 8 Shenque&#44; E 36 Zusanli</span>&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Disminuci&#243;n de CTExpresi&#243;n del ARNm de TRPV1&#58;38<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#176;C&#58; 4&#44;96<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#177;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>0&#44;6246<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#176;C&#58; 4&#44;58<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#177;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>2&#44;1&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr></tbody></table>
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                  \t\t\t\t" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">Referencia&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t\t\t</th><th class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-head\n
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                  \t\t\t\t" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">Puntos utilizados&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t\t\t</th><th class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">Par&#225;metros modificados&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t\t\t</th></tr></thead><tbody title="tbody"><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
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                  \t\t\t\t">Shao et al<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0160"><span class="elsevierStyleSup">10</span></a>&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">Humana&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleItalic">E 40 Fenglong</span>&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">Disminuci&#243;n de CT y TG&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
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                  \t\t\t\t">Huang et al<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0165"><span class="elsevierStyleSup">11</span></a>&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">Humana&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleItalic">IG 11 Quchi&#44; ID 8 Xiaohai&#44; IG 2 Erjian&#44; E 37 Shangjuxu&#44; ID 2 Qiangu&#44; RM 12 Zhongwan&#44; SJ 6 Zhigou&#44; E 25 Tianshu&#44; B 9 Yinlingquan&#44; E 36 Zusanli&#44; E 40 Fenglong&#44; B 6 Sanyinjiao&#44; RM 6 Qihai&#44; IG 4 Hegu&#44; P 9 Taiyuan&#44; B 3 Taibai&#44; R 3 Taixi</span>&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">Disminuci&#243;n de CT&#44; TG&#44; cLDL y cHDL&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
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                  \t\t\t\t">Liu et al<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0170"><span class="elsevierStyleSup">12</span></a>&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">Humana&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
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                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleItalic">B 15 Xinshu&#44; RM 14 Juque&#44; RM 18 Yutang&#44; RM 20 Huagai&#44; RM 23 Lianquan&#44; E 40 Fenglong&#44; E 25 Tianshu</span>&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">Disminuci&#243;n de cLDL&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
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                  \t\t\t\t">Ye y Zhang<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0175"><span class="elsevierStyleSup">13</span></a>&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
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                  \t\t\t\t">Humana&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
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                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleItalic">E 36 Zusanli&#44; RM 8 Shenque</span>&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
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                  \t\t\t\t">Disminuci&#243;n de cLDL&#44; ApoB&#44; ApoAI&#44; ET-1 y ET-1&#47;NO&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
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                  \t\t\t\t">Ma et al<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0180"><span class="elsevierStyleSup">14</span></a>&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
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                  \t\t\t\t">Humana&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
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                  \t\t\t\t">Disminuci&#243;n de&#58; CT&#44; TG&#44; cLDL y cHDL&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
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                  \t\t\t\t">Disminuci&#243;n de&#58; CT&#44; TG y cLDL&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
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                  \t\t\t\t">Disminuci&#243;n de CT&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
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                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleItalic">RM 8 Shenque&#44; E 36 Zusanli</span>&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
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                  \t\t\t\t">Disminuci&#243;n de CT y TG&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
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Información del artículo

ISSN: 18878369
Idioma original: Español

DOI:10.1016/j.acu.2021.01.001

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2024 Octubre	152	14	166
2024 Septiembre	137	14	151
2024 Agosto	175	13	188
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2023 Noviembre	189	16	205
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2023 Septiembre	152	23	175
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2023 Julio	151	7	158
2023 Junio	131	13	144
2023 Mayo	94	12	106
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2021 Diciembre	3	0	3
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2021 Julio	2	2	4
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