Se presenta el manejo clínico de una paciente con absceso anal que tras la no resolución del proceso con antibióticos y antiinflamatorios acaba por fistulizar siendo sometida a cirugía para realizar una fistulectomía parcial. En el postoperatorio presenta parestesias con irradiación a miembros inferiores, alodinia, así como limitaciones de su actividad diaria y afectación psicosocial, siendo diagnosticada de dolor neuropático (DN) periférico secundario a cirugía. El tratamiento efectuado incluye tratamiento farmacológico y acupun tura. Se considera que el tratamiento del DN puede ser extremadamente complica do, particularmente cuando aparecen síntomas de comorbilidad asociados, lo cual es frecuente. Según la Asociación Internacional para el Estudio y Tratamiento del Dolor, se estima que la prevalencia en Europa del DN oscila entre el 5 y el 7,5%. Actualmente no hay consenso sobre el manejo óptimo del DN, probablemente debido a la falta de acuerdo en los protocolos de diagnóstico y a la coexistencia de DN nociceptivo y, en ocasiones, dolor idiopático en el mismo paciente.
The paper presents the clinical management of a patient with an anal abscess which, after an unsuccessful treatment with antibiotics and anti-inflammatory drugs which ends up with the formation of a fistula, undergoes a partial fistulectomy surgery. During the immediate postsurgical period, paresthesias radiating to the lower limbs, allodynia, as well as limitations in her daily life and psychosocial affection appear. The diagnosis is peripheral neuropathic pain (NP) secondary to surgery. The implemented treatment includes pharmacological treatment and acupuncture. The treatment of the NP is considered to be extremely difficult, particularly when other associated comorbidity symptoms appear, which happens usually. The prevalence of NP is estimated to be around 5-7.5% in Europe according to the International Association for the Study of Pain (IASP). Currently, no clear consensus exists on the optimal management of NP, probably due to the lack of agreement on diagnostic protocols and to the co-existence of neuropathic, nociceptive, and sometimes, idiopathic pain in the same patient.