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Inicio Revista de Logopedia, Foniatría y Audiología La intervención logopédica en los trastornos específicos del lenguaje
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La intervención logopédica en los trastornos específicos del lenguaje
Logopedic intervention in specific language impairments
Víctor M. Acosta Rodríguez
Departamento de Didáctica e Investigación Educativa, Facultad de Psicología, Universidad de La Laguna, La Laguna, Santa Cruz de Tenerife, España
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en los que se emplean t&#233;cnicas de ense&#241;anza m&#225;s ecol&#243;gicas&#44; frente a otros de naturaleza m&#225;s formal y focalizada &#40;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0100">Fey&#44; 1986</a>&#41;&#46; En la misma direcci&#243;n&#44; algunos autores espa&#241;oles diferencian entre m&#233;todos funcionales y formales&#59; los primeros&#44; en los que el ni&#241;o elige entre varios objetivos de intervenci&#243;n&#44; y se tiene un especial cuidado con la organizaci&#243;n de los contextos&#44; principalmente naturales&#44; para lograr una comunicaci&#243;n m&#225;s eficaz&#59; mientras que los segundos priorizan el trabajo individual&#44; en situaciones m&#225;s restringidas&#44; siguiendo una secuencia que comienza por la comprensi&#243;n&#44; y contin&#250;a con la imitaci&#243;n&#44; la expresi&#243;n controlada y la generalizaci&#243;n &#40;<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0220">Monfort y Ju&#225;rez&#44; 1993&#59; Aguado&#44; 1999</a>&#41;&#46; En la misma l&#237;nea argumental&#44; nos encontramos con la propuesta de <a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0210">Mendoza &#40;2001&#41;</a>&#44; quien distingue diferentes enfoques que se extienden a lo largo de un continuo que oscila entre los planteamientos altamente estructurados y los procedimientos interactivos &#40;en el centro quedar&#237;an los que apoyan el uso funcional del lenguaje en las interacciones&#44; denominados modelos de intervenci&#243;n en el medio&#41;&#46; Los modelos altamente estructurados siguen las ideas del conductismo y recurren al uso de procedimientos como la imitaci&#243;n&#44; el moldeamiento&#44; el desvanecimiento y la generalizaci&#243;n &#40;un ejemplo de lo anterior se pone en pr&#225;ctica cuando se pretenden conseguir objetivos relacionados con habilidades articulatorias&#44; <a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0165">Hodson y Paden&#44; 1991</a>&#44; o morfosint&#225;cticas&#44; <a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0110">Fey y Cleave&#44; 1997</a>&#41;&#46; Sin embargo&#44; los modelos interactivos persiguen facilitar la comunicaci&#243;n social por medio del modelado interactivo&#46; Se ha se&#241;alado que pueden conseguirse habilidades ling&#252;&#237;sticas concretas como&#44; por ejemplo&#44; facilitar la toma de turnos&#44; participar en actividades narrativas&#44; incrementar las oportunidades para el uso de lenguaje descontexualizado&#44; aumentar el vocabulario o desarrollar habilidades de lectura temprana &#40;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0290">Tannock&#44; 1992</a>&#41;&#46; Por &#250;ltimo&#44; los enfoques situados en el medio del continuo incorporan una serie de procedimientos h&#237;bridos&#44; ya que recurren a t&#233;cnicas conductistas pero aplicadas en situaciones de discurso conversacional &#40;por ejemplo&#44; la terapia basada en <span class="elsevierStyleItalic">scripts</span>&#59; el uso de la conversaci&#243;n o de la narraci&#243;n para conseguir objetivos ling&#252;&#237;sticos&#59; <a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0035">Brinton&#44; Fujiki y Powell&#44; 1997</a>&#41;&#46; En cualquier caso&#44; hay pocos datos emp&#237;ricos que hablen de la efectividad y de la eficacia en la intervenci&#243;n global en los TEL y sus implicaciones para su desarrollo emocional&#44; acad&#233;mico y social &#40;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0015">Acosta&#44; Moreno y Axpe&#44; en prensa</a>&#41;&#46; La mayor parte de los trabajos se han centrado en la b&#250;squeda de metas muy concretas&#44; como la adquisici&#243;n de preposiciones &#40;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0295">Tellen y Wren&#44; 1985</a>&#41;&#44; de aspectos morfosint&#225;cticos &#40;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0080">Connell&#44; 1986</a>&#41;&#44; o de pronombres personales &#40;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0085">Connell y Stone&#44; 1992</a>&#41;&#46;</p><p id="par0015" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Con todo&#44; en los &#250;ltimos a&#241;os los m&#233;todos de ense&#241;anza han cambiado notablemente&#44; entre otras razones&#44; por la incorporaci&#243;n paulatina de recursos vinculados con una tecnolog&#237;a m&#225;s cognitiva e h&#237;brida&#46;</p><span id="sec0010" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle">Enfoques actuales de intervenci&#243;n en los trastornos espec&#237;ficos del lenguaje</span><p id="par0020" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Recientemente ha surgido una tendencia que sugiere agrupar los enfoques de intervenci&#243;n diferenciando entre los que act&#250;an sobre aspectos centrales del lenguaje oral y los que conectan este con habilidades de alfabetizaci&#243;n &#40;ver por ejemplo <a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0205">McCauley y Fey&#44; 2006</a> y <a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0240">Paul&#44; 2007</a>&#41;&#59; es decir&#44; se pasa a diferenciar entre aquellos programas que buscan establecer las rutinas iniciales de la comunicaci&#243;n y el logro de un lenguaje oral m&#225;s elaborado t&#237;pico de los primeros a&#241;os de escolarizaci&#243;n &#40;en este grupo se contemplan la intervenci&#243;n familiar&#44; la estimulaci&#243;n general&#44; la estimulaci&#243;n focalizada&#44; el <span class="elsevierStyleItalic">recast</span> conversacional y la respuesta diferenciada por niveles de pr&#225;ctica&#41;&#59; y aquellos otros que conectan las necesidades en el lenguaje oral con la emergencia de la alfabetizaci&#243;n &#40;aprendizaje de la lectura&#41;&#44; sobresaliendo los que se ocupan de la intervenci&#243;n sobre la conciencia fonol&#243;gica y el <span class="elsevierStyleItalic">Fast ForWord Language</span>&#46;</p></span><span id="sec0015" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle">Intervenci&#243;n sobre el lenguaje oral</span><span id="sec0020" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle">Intervenci&#243;n familiar</span><p id="par0025" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Con motivo de la aparici&#243;n&#44; por un lado&#44; de las teor&#237;as ecol&#243;gicas en psicolog&#237;a &#40;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0040">Bronfenbrenner&#44; 1979</a>&#41;&#44; en las que se destaca la importancia de los contextos y de la cultura en el desarrollo humano&#44; y por otro lado&#44; de la llegada a los Estados Unidos de Am&#233;rica del movimiento reconocido bajo las siglas <span class="elsevierStyleItalic">IDEA</span> &#40;<span class="elsevierStyleItalic">Acta para la Educaci&#243;n de los Individuos con Discapacidad</span>&#44; 2004&#41; que concede una mayor implicaci&#243;n a la familia en la toma de decisiones que afectan a la planificaci&#243;n y al dise&#241;o de programas&#44; surgen con fuerza los modelos de intervenci&#243;n familiar&#46; Tradicionalmente se han distinguido 4 modelos de pr&#225;cticas ajustadas a la familia &#40;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0320">Watts y McLeod&#44; 2009</a>&#41;&#58; centradas en el logopeda&#44; los padres como coterapeutas&#44; centradas en la familia y la familia como colaboradores&#46; El primero de ellos ha sido el modelo tradicional de intervenci&#243;n&#44; llamado tambi&#233;n modelo de experto&#44; ya que los profesionales asumen toda la responsabilidad en la planificaci&#243;n y en la toma de decisiones &#40;evaluaci&#243;n&#44; diagn&#243;stico e intervenci&#243;n&#41;&#44; consider&#225;ndose al ni&#241;o como un ente aislado del contexto familiar&#44; y vi&#233;ndose a los padres como parte del problema&#44; no de la soluci&#243;n&#46; Con su aplicaci&#243;n se han evidenciado resultados positivos cuando se trabajan trastornos del habla &#40;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0335">Williams&#44; 2000</a>&#41;&#44; dificultades en la conciencia fonol&#243;gica &#40;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0135">Gillon&#44; 2000</a>&#41; y problemas de lenguaje expresivo y comprensivo&#44; en ni&#241;os con TEL &#40;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0330">Wilcox&#44; Kouri y Caswell&#44; 1991</a>&#41;&#46;</p><p id="par0030" class="elsevierStylePara elsevierViewall">En el segundo de los modelos&#44; los padres funcionan como coterapeutas&#44; realizando actividades en la casa complementarias a las ejecutadas de manera cl&#237;nica&#44; traslad&#225;ndose ahora el foco de la intervenci&#243;n directamente al ni&#241;o&#46; En un metaan&#225;lisis llevado a cabo por <a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0190">Law&#44; Boyle&#44; Harris&#44; Harkness y Nye&#44; 2000</a> se se&#241;ala hasta un total de 33 trabajos en los que se pone en evidencia la bondad de esta modalidad de intervenci&#243;n sobre el lenguaje expresivo de ni&#241;os con TEL&#46;</p><p id="par0035" class="elsevierStylePara elsevierViewall">En el tercero de los enfoques&#44; con pr&#225;cticas centradas en la familia&#44; se parte de una intervenci&#243;n temprana apoyando y fortaleciendo todo el contexto familiar del ni&#241;o&#44; pero los padres participan activamente en la toma de decisiones&#44; haci&#233;ndose propuestas individualizadas y diferenciadas&#46; No hay evidencia de la eficacia de esta modalidad en el trabajo con TEL&#46;</p><p id="par0040" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Y por &#250;ltimo&#44; el cuarto enfoque apoya a la familia y se le pide su participaci&#243;n&#44; siempre que resulte aconsejable para los fines de la intervenci&#243;n&#44; y bajo la tutela del logopeda&#46; Entre los programas m&#225;s utilizados&#44; dentro de esta &#250;ltima corriente&#44; destaca considerablemente el <span class="elsevierStyleItalic">Programa Hanen</span>&#44; creado por Ayala Manolson &#40;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0200">Manolson&#44; 1992</a>&#41;&#44; y vinculado a una perspectiva sociointeraccionista de adquisici&#243;n del lenguaje&#46; El objetivo principal es la ense&#241;anza expl&#237;cita a los padres de una serie de procedimientos destinados a mejorar las situaciones de interacci&#243;n con sus hijos &#40;dejando que el ni&#241;o sea un participante activo y respondiendo a sus iniciativas&#41;&#44; a prolongar sus conversaciones&#44; a modelar el lenguaje mediante el uso de expansiones y extensiones&#44; a promocionar las habilidades receptivas&#44; y por &#250;ltimo&#44; al manejo de actividades con libros&#44; juegos y m&#250;sica&#46; De manera m&#225;s concreta se busca la promoci&#243;n de aspectos b&#225;sicos de la comunicaci&#243;n &#40;atenci&#243;n y acci&#243;n conjuntas&#44; comunicaci&#243;n intencional&#41;&#44; del vocabulario y de la combinaci&#243;n temprana de palabras &#40;incluyendo el desarrollo de la morfolog&#237;a precoz&#41;&#46; A la versi&#243;n original&#44; se le a&#241;adi&#243; posteriormente&#44; en 1996&#44; un conjunto de t&#233;cnicas de estimulaci&#243;n focalizada que enriquecieron las estrategias vigentes basadas en el modelado y en la estimulaci&#243;n general&#46; Esta nueva adaptaci&#243;n del <span class="elsevierStyleItalic">Programa Hanen</span> ha tenido sus efectos positivos en la mejora del lenguaje en ni&#241;os con TEL &#40;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0245">Pepper y Weitzman&#44; 2004</a>&#41;&#46;</p></span><span id="sec0025" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle">Aproximaciones basadas en la estimulaci&#243;n general del lenguaje</span><p id="par0045" class="elsevierStylePara elsevierViewall">El objetivo de estos programas es estimular y reforzar de manera sistem&#225;tica y regular el lenguaje de los ni&#241;os&#46; Muchos de ellos est&#225;n orientados hacia una mejora de la interacci&#243;n familiar &#40;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0170">Ju&#225;rez y Monfort&#44; 1996</a>&#41;&#44; tal y como se vio anteriormente&#46; Otros se basan en planificar una actividad ling&#252;&#237;stica en el contexto del aula&#46; Para este fin se llevan a cabo conversaciones regulares en las que se busca un control sobre los turnos conversacionales&#44; la relaci&#243;n de la informaci&#243;n nueva sobre el conocimiento previo&#44; la anticipaci&#243;n sobre lo que vamos escuchando y las hip&#243;tesis impl&#237;citas que se hacen sobre el nivel precursor de entendimiento del tema por parte del interlocutor &#40;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0170">Ju&#225;rez y Monfort&#44; 1996</a>&#41;&#46; Estos &#250;ltimos autores diferencian entre varios tipos de conversaciones&#58; en torno a una observaci&#243;n&#44; a un tema en com&#250;n y a una vivencia en particular&#46; Al mismo tiempo se ejecutan toda una serie de actividades destinadas a favorecer la comprensi&#243;n y la expresi&#243;n&#46;</p><p id="par0050" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Otros trabajos como los de <a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0095">Evesham &#40;1977&#41;</a> y <a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0255">Rice y Wilcox &#40;1995&#41;</a> han brindado estimulaci&#243;n general del lenguaje a poblaciones de riesgo de Educaci&#243;n Infantil y Educaci&#243;n Primaria&#46; B&#225;sicamente se actuaba en situaciones reales dentro del aula ordinaria y en algunos casos se ofrec&#237;a complementariamente atenci&#243;n individual en objetivos espec&#237;ficos de naturaleza formal&#46; Se ha recurrido a la conversaci&#243;n y a la entrega de un <span class="elsevierStyleItalic">feedback</span> adecuado &#40;mediante el uso de expansiones&#44; extensiones e incorporaciones&#41;&#46; Una revisi&#243;n de la literatura cient&#237;fica muestra datos que sugieren resultados positivos en la adquisici&#243;n de habilidades ling&#252;&#237;sticas&#44; cuando se utiliza la estimulaci&#243;n general del lenguaje &#40;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0160">Haynes y Naidoo&#44; 1991</a>&#41;&#46;</p></span><span id="sec0030" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle">Aproximaciones basadas en la estimulaci&#243;n focalizada</span><p id="par0055" class="elsevierStylePara elsevierViewall">La fundamentaci&#243;n de este acercamiento hay que buscarla en 3 grandes corrientes te&#243;ricas&#44; esto es&#44; la teor&#237;a del aprendizaje social de <a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0030">Bandura &#40;1977&#41;</a>&#44; la teor&#237;a del constructivismo social &#40;<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0315">Vygotsky&#44; 1978&#59; Bruner&#44; 1983</a>&#41; y la teor&#237;a transaccional de la adquisici&#243;n del lenguaje &#40;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0340">Yoder y Warren&#44; 1993</a>&#41;&#46; A diferencia de la estimulaci&#243;n general del lenguaje &#40;en la que el objetivo es estimular y reforzar de manera sistem&#225;tica y regular el lenguaje de ni&#241;os con un retraso de naturaleza m&#225;s sociocultural&#44; <a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0170">Ju&#225;rez y Monfort&#44; 1996</a>&#41;&#44; ahora se ofrece una gran cantidad de est&#237;mulos ling&#252;&#237;sticos espec&#237;ficos relacionados con la forma&#44; el contenido o el uso&#44; y siempre dentro de una situaci&#243;n comunicativa natural&#46; El objetivo de la intervenci&#243;n puede incorporarse dentro de historias ficticias o de descripciones simples en actividades basadas en el juego&#46; En algunos casos&#44; a los ni&#241;os se les pregunta directamente sobre cuestiones en las que de forma obligatoria han de responder mediante el uso de la forma que constituye el objetivo de la intervenci&#243;n&#59; en otros&#44; los eventos no ling&#252;&#237;sticos est&#225;n dispuestos u ordenados con el prop&#243;sito de incrementar la probabilidad de que aparezca una frase&#44; conteniendo el objetivo que se est&#225; trabajando&#44; y como consecuencia&#44; que el ni&#241;o sea capaz de producir una similar&#46;</p><p id="par0060" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Un ejemplo de este tipo de intervenci&#243;n fue la experiencia descrita por <a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0250">Rice&#44; Buhr y Nemeth&#44; 1990</a>&#46; Durante la misma&#44; los ni&#241;os ve&#237;an un programa de televisi&#243;n en el que se narraba una historia&#46; Esta conten&#237;a muchos ejemplos de aquellas palabras que se pretend&#237;an trabajar en los ni&#241;os con TEL&#46; Con esta forma de proceder se logr&#243; una mejor comprensi&#243;n del vocabulario&#46; En cambio&#44; otros programas han recurrido a actividades muy sencillas&#44; como las de limpiar una casa o arreglar un aparato de radio&#44; con el fin de conseguir determinadas formas gramaticales&#46; En otras ocasiones&#44; el profesional organiza cuidadosamente el contexto para que el ni&#241;o se vea en la tentaci&#243;n de producir formas y frases que contengan el objetivo de intervenci&#243;n&#59; as&#237;&#44; por ejemplo&#44; propone jugar con la granja &#40;un establo&#44; un granjero&#44; varios animales y un cami&#243;n&#41;&#46; El objetivo&#44; ahora&#44; es la producci&#243;n de la forma verbal <span class="elsevierStyleItalic">est&#225;</span>&#46;<ul class="elsevierStyleList" id="lis0005"><li class="elsevierStyleListItem" id="lsti0005"><span class="elsevierStyleLabel">-</span><p id="par0065" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Logopeda&#58; Hola Juan&#46; Hoy&#44; vamos a jugar con la granja&#46; En este momento&#44; nosotros cogemos algunos animales y los ponemos en el cami&#243;n&#46; Ahora la vaca <span class="elsevierStyleItalic">est&#225;</span> en el cami&#243;n&#46; El caballo <span class="elsevierStyleItalic">est&#225;</span> en el cami&#243;n&#46; La oveja <span class="elsevierStyleItalic">est&#225;</span> en el cami&#243;n&#46; El cerdo <span class="elsevierStyleItalic">est&#225;</span> en el cami&#243;n&#46; Pero&#44; &#191;d&#243;nde <span class="elsevierStyleItalic">est&#225;</span> el perro&#63;</p></li><li class="elsevierStyleListItem" id="lsti0010"><span class="elsevierStyleLabel">-</span><p id="par0070" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Ni&#241;o&#58; Ladra</p></li><li class="elsevierStyleListItem" id="lsti0015"><span class="elsevierStyleLabel">-</span><p id="par0075" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Logopeda&#58; S&#237;&#44; el perro puede ladrar&#46; El hace &#171;guau&#44; guau&#187;&#46; Ahora vamos a poner al perro en el cami&#243;n&#46; Bien&#44; ahora el perro <span class="elsevierStyleBold">est&#225;</span> en el cami&#243;n&#46; &#191;D&#243;nde <span class="elsevierStyleItalic">est&#225;</span> la vaca&#63;</p></li><li class="elsevierStyleListItem" id="lsti0020"><span class="elsevierStyleLabel">-</span><p id="par0080" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Ni&#241;o&#58; Vaca en cami&#243;n</p></li><li class="elsevierStyleListItem" id="lsti0025"><span class="elsevierStyleLabel">-</span><p id="par0085" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Logopeda&#58; S&#237;&#44; la vaca <span class="elsevierStyleItalic">est&#225;</span> en el cami&#243;n&#46; &#191;<span class="elsevierStyleItalic">Est&#225;</span> el cerdo en el cami&#243;n&#63; S&#237;&#44; <span class="elsevierStyleItalic">est&#225;</span>&#46; El <span class="elsevierStyleItalic">est&#225;</span> en el cami&#243;n&#46; D&#237;selo al granjero&#46; El cerdo <span class="elsevierStyleItalic">est&#225;</span> en el cami&#243;n&#46;</p></li><li class="elsevierStyleListItem" id="lsti0030"><span class="elsevierStyleLabel">-</span><p id="par0090" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Ni&#241;o&#58; El cerdo <span class="elsevierStyleItalic">est&#225;</span> en el cami&#243;n&#46;</p></li><li class="elsevierStyleListItem" id="lsti0035"><span class="elsevierStyleLabel">-</span><p id="par0095" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Logopeda&#58; Muy bien&#46; Pues ahora como cada uno <span class="elsevierStyleItalic">est&#225;</span> en el cami&#243;n&#44; nosotros podemos ir a la feria&#46;</p></li></ul></p><p id="par0100" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Esta manera de trabajar requiere escasos recursos personales y materiales&#46; Adem&#225;s&#44; su aplicaci&#243;n en logopedia ha sido muy satisfactoria en situaciones diversas&#44; como en el hogar &#40;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0155">Girolametto&#44; Pearce y Weitzman&#44; 1996</a>&#41;&#44; o en el trabajo en grupo &#40;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0195">Lederer&#44; 2001</a>&#41;&#46; Concretamente&#44; algunos estudios se&#241;alan su eficacia en ni&#241;os con TEL &#40;<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0090">Ellis&#44; Murray y Miller&#44; 1993&#59; Robertson y Ellis&#44; 1999&#59; Lederer&#44; 2001</a>&#41;&#46;</p></span><span id="sec0035" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle">Aproximaci&#243;n del recast conversacional</span><p id="par0105" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Los or&#237;genes de esta variedad de intervenci&#243;n hay que situarlos en el modelo interactivo y transaccional de adquisici&#243;n del lenguaje &#40;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0065">Camarata y Yoder&#44; 2002</a>&#41;&#46; Los pasos b&#225;sicos a seguir en su implementaci&#243;n son los 3 siguientes&#58; 1&#41; el ni&#241;o toma la iniciativa&#59; 2&#41; el adulto le ense&#241;a una respuesta&#59; 3&#41; se busca un objetivo del lenguaje que sea apropiado a las posibilidades del ni&#241;o&#46; Del mismo modo&#44; se persigue tambi&#233;n que los contextos en los que se desarrolla la acci&#243;n sean interesantes y motivadores&#46; Hasta tal extremo que&#44; en ocasiones&#44; el adulto y el ni&#241;o participan en actividades de juego con objetos atractivos o alternativamente&#44; toman parte en una actividad divertida&#44; y otras veces&#44; leen de manera conjunta un cuento fant&#225;stico&#46; Por ejemplo&#44; en una situaci&#243;n en la que el adulto juega con el ni&#241;o y responde a las frases producidas por este&#44; el prop&#243;sito ser&#225; proporcionarle un turno conversacional relevante y adem&#225;s&#44; brindarle algunas formas ling&#252;&#237;sticas que sirvan como foco de la intervenci&#243;n&#46; De esta manera&#44; si el objetivo es la forma verbal <span class="elsevierStyleItalic">cantando</span>&#44; el adulto responder&#225; a la frase &#171;<span class="elsevierStyleItalic">El p&#225;jaro est&#225; en el &#225;rbol&#187;</span> con otra&#44; &#171;<span class="elsevierStyleItalic">Oh&#44; s&#237;&#44; el p&#225;jaro que est&#225; cantando en el &#225;rbol es un canario&#187;&#59;</span> o a la frase de un ni&#241;o &#171;<span class="elsevierStyleItalic">&#191;Podemos abrir la jaula ahora&#63;&#187;</span>&#44; le podr&#237;a seguir el <span class="elsevierStyleItalic">recast</span> &#171;<span class="elsevierStyleItalic">Seguro&#44; nosotros podemos abrir la jaula ahora para que los p&#225;jaros sigan cantando en libertad&#187;&#46;</span> Otra posibilidad&#44; es evitar el a&#241;adido de informaci&#243;n morfosint&#225;ctica o sem&#225;ntica&#44; para centrarse en el cambio de la modalidad de la frase&#46; Por ejemplo&#44; el ni&#241;o dice &#171;<span class="elsevierStyleItalic">P&#225;jaro cantando</span>&#187; &#40;declarativa&#41;&#59; y el logopeda le responde&#58; &#171;&#191;<span class="elsevierStyleItalic">Est&#225; el p&#225;jaro cantando</span>&#63;&#187; &#40;variando a interrogativa&#41;&#46;</p><p id="par0110" class="elsevierStylePara elsevierViewall"><a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0055">Camarata y Nelson &#40;1992&#41;</a>&#44; <a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0060">Camarata&#44; Nelson y Camarata &#40;1994</a>&#41;&#44; y <a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0230">Nelson&#44; Camarata&#44; Welsh&#44; Butkovsky y Camarata &#40;1996</a>&#41; han ofrecido suficiente evidencia de que el <span class="elsevierStyleItalic">recast conversacional</span> es efectivo para la ense&#241;anza de un conjunto amplio de estructuras ling&#252;&#237;sticas&#44; destinadas a los ni&#241;os con TEL&#46; Algunas de ellas incluyen ciertas formas verbales&#44; las construcciones pasivas y las cl&#225;usulas de relativo&#46;</p><p id="par0115" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Por &#250;ltimo&#44; hay que recalcar que una aut&#233;ntica situaci&#243;n de <span class="elsevierStyleItalic">recast</span> se produce siempre en escenarios de intercambios conversacionales reales&#44; ya que&#44; de lo contrario&#44; podr&#237;a no resultar eficaz&#46; As&#237; se explica que&#44; por ejemplo&#44; <a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0080">Connell &#40;1986&#41;</a> no obtuviera &#233;xito en la ense&#241;anza de morfemas gramaticales&#44; cuando ped&#237;a al ni&#241;o que respondiera a preguntas sin que mediara realmente un contexto de di&#225;logo&#46;</p></span><span id="sec0040" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle">La respuesta diferenciada por niveles de pr&#225;ctica</span><p id="par0120" class="elsevierStylePara elsevierViewall">En publicaciones anteriores hemos planteado la necesidad de dise&#241;ar modelos de evaluaci&#243;n e intervenci&#243;n que partan de los presupuestos de la educaci&#243;n inclusiva&#44; y en consecuencia&#44; aporten visiones logop&#233;dicas que tengan en cuenta los contextos educativos del alumnado con TEL &#40;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0005">Acosta&#44; Moreno&#44; Barroso&#44; Coello y Mesa&#44; 2007</a>&#41;&#46; En esa l&#237;nea debe entenderse el modelo que presentamos&#46; Su fundamento te&#243;rico se sostiene en un triple eje&#46; En primer lugar&#44; en los enfoques anglosajones&#44; recogidos en el <span class="elsevierStyleItalic">Acta para la Educaci&#243;n de los Individuos con Discapacidad</span> &#40;<span class="elsevierStyleItalic">IDEA</span>&#44; 2004&#41;&#59; en segundo lugar&#44; en los modelos <span class="elsevierStyleItalic">RTI &#40;Response to Intervention</span>&#44; <a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0115">Fletcher-Janzen y Reynolds&#44; 2008</a>&#41;&#44; donde se plantea una intervenci&#243;n secuenciada en 3 niveles&#59; y&#44; en tercer lugar&#44; en los trabajos sobre intervenci&#243;n preventiva de autores como <a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0125">Fuchs y Fuchs &#40;2006&#41;</a> y <a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0310">Vaughn&#44; Liann-Thompson y Hickman &#40;2003</a>&#41;&#46;</p><p id="par0125" class="elsevierStylePara elsevierViewall">En el nivel 1&#44; el tutor&#44; con el asesoramiento y el apoyo del logopeda&#44; trabaja con todos los ni&#241;os en el aula habitual&#44; aunque haciendo un mayor seguimiento de aquellos que presentan condiciones de riesgo &#40;entre los que estar&#237;an&#44; obviamente&#44; los etiquetados con un TEL&#41;&#46; En este proceso resulta clave la colaboraci&#243;n educativa entre logopedas y profesores&#59; ya que por medio de ella se proporciona a estos &#250;ltimos los instrumentos&#44; estrategias y procedimientos necesarios para asegurar una ense&#241;anza del lenguaje oral entroncada con el curriculum&#46;</p><p id="par0130" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Esta intervenci&#243;n se ofrece dentro de las rutinas diarias de la vida del aula &#40;asamblea&#44; expresi&#243;n pl&#225;stica&#44; etc&#46;&#41; y de las interacciones que en ella se producen&#46; La presentaci&#243;n cuidadosa y repetida de las habilidades cr&#237;ticas de lenguaje constituye el pivote central sobre el que gira todo el trabajo&#46; Junto con ello&#44; a lo largo de todo el curriculum escolar&#44; dominar&#225;n aquellas actividades en las que se usen artefactos relacionados con el lenguaje como libros con tel&#233;fono&#44; men&#250;s&#44; cartas&#44; cromos&#44; sellos&#44; listas de la compra&#44; etc&#46;</p><p id="par0135" class="elsevierStylePara elsevierViewall">El juego dram&#225;tico y el uso de <span class="elsevierStyleItalic">scripts</span> pueden resultar situaciones interesantes para todo este trabajo&#46; Por ejemplo&#44; en el juego de <span class="elsevierStyleItalic">Ir de compras al supermercado</span>&#44; se practicar&#225; un vocabulario que se incluir&#225; en la lista de la compra&#44; y&#44; en consecuencia&#44; se har&#225; uso de las palabras y de la escritura&#46; Los ni&#241;os recurrir&#225;n al <span class="elsevierStyleItalic">autohabla</span> y al <span class="elsevierStyleItalic">habla paralela</span> para demostrar c&#243;mo cotejan las palabras de su lista de la compra con las que aparecen en los paquetes de alimentos&#46; El apoyo a los ni&#241;os con TEL resultar&#225; decisivo&#59; as&#237;&#44; cuando por ejemplo&#44; no sean capaces&#44; por s&#237; solos&#44; de encontrar un tipo concreto de zumo que empiece con una <span class="elsevierStyleItalic">t</span> &#40;p&#46; ej&#46;&#44; <span class="elsevierStyleItalic">tomate</span>&#41;&#44; ser&#225; necesario ofrecerle ayuda en forma de pistas o se&#241;ales&#59; una situaci&#243;n similar se puede dar cuando tengan que buscar nombres que empiecen por &#47;p&#47; &#40;<span class="elsevierStyleItalic">patatas&#44; peras&#44; pomelos</span>&#44; etc&#46;&#41;&#46;</p><p id="par0140" class="elsevierStylePara elsevierViewall">La lectura interactiva de libros es otra de las actividades que deber&#237;a estar muy presente en este nivel 1 de intervenci&#243;n&#46; Recu&#233;rdese que cuando esta se realiza con patrones de calidad tendr&#225; consecuencias altamente positivas en los posteriores resultados en lectura &#40;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0050">Bus&#44; 2001</a>&#41;&#46; Durante la misma&#44; el adulto responde generosamente a las preguntas del alumnado&#44; modela de manera efectiva el lenguaje y promociona las conductas de interacci&#243;n que favorezcan un intercambio adulto-ni&#241;o&#46; Un procedimiento espec&#237;fico para su ejecuci&#243;n es la denominada <span class="elsevierStyleItalic">lectura dial&#243;gica</span>&#44; que se caracteriza por emplear&#58; 1&#41; t&#233;cnicas de modelado del lenguaje como las expansiones y las extensiones&#59; 2&#41; preguntas abiertas&#44; y 3&#41; <span class="elsevierStyleItalic">feedback</span> para mantener la motivaci&#243;n y el inter&#233;s de los ni&#241;os&#46;</p><p id="par0145" class="elsevierStylePara elsevierViewall">El nivel 2 de trabajo se caracteriza por proporcionar una ense&#241;anza intensiva&#44; mediante la estimulaci&#243;n focalizada desde el escenario del aula&#46; El trabajo es de naturaleza colaborativa&#44; siendo la labor del especialista la de coordinar su acci&#243;n con el profesor para que ambos act&#250;en conjuntamente en la implementaci&#243;n del programa&#44; recurriendo a estrategias basadas en el uso del apoyo y andamiaje &#40;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0075">Coleman&#44; Buysse y Neitzel&#44; 2006</a>&#41;&#46;</p><p id="par0150" class="elsevierStylePara elsevierViewall">El nivel 3 est&#225; previsto para aquellos que no progresen adecuadamente en la situaci&#243;n anterior&#46; Lo caracteriza su mayor intensidad&#44; as&#237; como su aplicaci&#243;n individual por parte del logopeda y si se considera necesario&#44; fuera del aula habitual del ni&#241;o &#40;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0310">Vaughn&#44; Liann-Thompson y Hickman&#44; 2003</a>&#41;&#46;</p><p id="par0155" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Los resultados que se han conseguido con este modelo de intervenci&#243;n&#44; cuando se han confrontado 2 grupos de ni&#241;os diagnosticados con TEL&#44; uno experimental y otro control&#44; son realmente positivos&#46; Concretamente se han comparado los efectos de la intervenci&#243;n despu&#233;s de 3 a&#241;os de pr&#225;ctica regular y sistem&#225;tica&#44; con 3 sesiones semanales de 45 minutos de duraci&#243;n cada una&#46; As&#237;&#44; en primer lugar&#44; los ni&#241;os que recibieron el programa de intervenci&#243;n han obtenido mejores puntuaciones en la evaluaci&#243;n final del lenguaje&#44; expresivo y comprensivo&#44; cuando se les compara con las alcanzadas por el grupo control&#59; en segundo lugar&#44; en relaci&#243;n con el desarrollo narrativo&#44; mientras que los ni&#241;os del grupo control todav&#237;a no consiguieron estructura narrativa alguna &#40;al contrario&#44; sus producciones se caracterizaban por una ausencia de recursos gramaticales y por la presencia de difluencias frecuentes&#41;&#44; sucede todo lo contrario con todos los ni&#241;os TEL del grupo experimental ya que consiguieron estructuras narrativas m&#225;s elaboradas&#44; complejas y dotadas de m&#225;s elementos ling&#252;&#237;sticos formales que daban mayor cohesi&#243;n y coherencia a sus producciones&#59; en tercer y &#250;ltimo lugar&#44; tambi&#233;n se producen resultados positivos en la mejora de la conciencia fonol&#243;gica&#44; siempre a favor del grupo de TEL que recibi&#243; el programa de intervenci&#243;n&#44; en los 3 niveles de pr&#225;ctica&#46; Una mayor revisi&#243;n de estos resultados se puede hacer en <a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0015">Acosta&#44; Moreno y Axpe &#40;en prensa&#41;</a>&#44; <a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0025">Axpe&#44; Acosta y Moreno &#40;en prensa&#41;</a> y <a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0225">Moreno&#44; Axpe y Acosta&#44; 2012</a>&#46;</p></span></span><span id="sec0045" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle">Intervenci&#243;n sobre el lenguaje y la alfabetizaci&#243;n temprana</span><span id="sec0050" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle">Intervenci&#243;n sobre la conciencia fonol&#243;gica</span><p id="par0160" class="elsevierStylePara elsevierViewall">En general&#44; los ni&#241;os con TEL suelen tambi&#233;n distinguirse por tener una conciencia fonol&#243;gica muy pobre cuando se les compara con sus pares &#40;<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0275">Stohard&#44; Snowling&#44; Bishop&#44; Chipchase y Kaplan&#44; 1998&#59; Larrive y Catts&#44; 1999&#59; Gillon&#44; 2000&#59; Rvachew&#44; Ohberg&#44; Grawburg y Heyding&#44; 2003</a>&#59;&#41;&#46; De manera m&#225;s concreta&#44; algunos estudios precisan que el alumnado con TEL se considera como un grupo de alto riesgo durante la etapa de Educaci&#243;n Infantil &#40;en las edades de 3&#44; 4 y 5 a&#241;os&#41;&#44; ya que unas pobres destrezas en lenguaje oral y en conciencia fonol&#243;gica incrementan considerablemente sus probabilidades de fracaso en el aprendizaje en general&#44; y en la lectura&#44; en particular &#40;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0070">Catts&#44; Fey&#44; Zhang y Tomblin&#44; 2001</a>&#41;&#46;</p><p id="par0165" class="elsevierStylePara elsevierViewall">A pesar de la gran trascendencia que toda esta tem&#225;tica tiene en los ni&#241;os con TEL&#44; parad&#243;jicamente existe poca investigaci&#243;n sobre los efectos de la intervenci&#243;n en conciencia fonol&#243;gica con este tipo de sujetos&#46; Junto a ello&#44; un dato muy preocupante es que de no concurrir un trabajo de intervenci&#243;n regular&#44; sistem&#225;tico e intenso sobre estas habilidades&#44; los d&#233;ficits de estos sujetos con TEL persisten en el tiempo &#40;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0145">Gillon&#44; 2004</a>&#44; <a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0150">Gillon&#44; 2005&#59; Korkman y Peltomma&#44; 1993&#59; Snowling&#44; Bishop y Stothard&#44; 2000</a>&#41;&#46; En otras palabras&#44; lo que se sugiere es que en la escuela se contemple la necesidad de organizar una respuesta educativa coherente para este alumnado&#44; especialmente en las etapas de Educaci&#243;n Infantil y Educaci&#243;n Primaria &#40;<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0325">Webster&#44; Plante y Couvillion&#44; 1997&#59; O&#8217;Connor&#44; Notari y Vadasy&#44; 1998&#59; Gillon&#44; 2002&#59; Justice&#44; Chow&#44; Capellini&#44; Flanigan y Colton&#44; 2003&#59; Van Kleeck&#44; Vander y Hammett&#44; 2006</a>&#41;&#46;</p><p id="par0170" class="elsevierStylePara elsevierViewall">En una investigaci&#243;n llevada a cabo por <a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0010">Acosta&#44; Moreno y Axpe&#44; 2011</a> se lleg&#243; a la conclusi&#243;n de que el trabajo en conciencia fonol&#243;gica en alumnado con TEL habr&#237;a que organizarlo en situaciones diferenciadas&#46; As&#237;&#44; se recomienda que una parte de la intervenci&#243;n se realice en el contexto del aula &#40;conciencias intersil&#225;bica e intrasil&#225;bica&#41;&#44; mientras que siempre ser&#225; preciso plantear un nivel de trabajo m&#225;s singular y espec&#237;fico fuera del aula ordinaria cuando el objetivo sea la mejora de habilidades de conciencia fon&#233;mica&#46;</p></span><span id="sec0055" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle">Aproximaci&#243;n basada en el <span class="elsevierStyleItalic">Fast ForWord Language</span></span><p id="par0175" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Este acercamiento creado hace m&#225;s de 30 a&#241;os pretende mejorar&#44; en los ni&#241;os con trastornos del lenguaje sus habilidades de pensamiento&#44; escucha&#44; habla y lectura&#46; Sus bases te&#243;ricas parten de una concepci&#243;n interactiva del aprendizaje de la lectura &#40;integra los modelos <span class="elsevierStyleItalic">bottom up</span> y <span class="elsevierStyleItalic">top down</span>&#41;&#46; Junto a ello&#44; se piensa que muchos ni&#241;os con dificultades de aprendizaje&#44; con una base clara de trastornos del lenguaje&#44; presentan d&#233;ficit significativos en su habilidad para representar y manipular la fina estructura espectrotemporal del habla &#40;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0280">Tallal y Pierci&#44; 1974</a>&#44; <a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0285">Tallal y Pierci&#44; 1975</a>&#41;&#59; adem&#225;s de lo anterior&#44; se presupone que la habilidad para discriminar y reconocer el <span class="elsevierStyleItalic">input</span> sensorial de naturaleza secuencial y r&#225;pida puede mejorarse por medio de la intervenci&#243;n intensiva &#40;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0215">Merzenich y De Charms&#44; 1996</a>&#41;&#46; En consecuencia&#44; la mayor parte de sus actividades est&#225;n organizadas en 3 niveles&#59; esto es&#44; la repetici&#243;n&#44; la motivaci&#243;n y la adaptaci&#243;n&#46; Su concreci&#243;n cubre ejercicios con sonidos &#40;memoria de trabajo&#44; procesamiento r&#225;pido de sonidos&#44; habilidades de secuenciaci&#243;n&#41;&#59; con tonos que representan un fragmento diferente de la frecuencia utilizada en el lenguaje hablado&#59; con palabras &#40;reconocimiento auditivo de palabras y discriminaci&#243;n fon&#233;mica&#44; mejora de la memoria de trabajo&#44; y fortalecimiento de la velocidad de procesamiento auditivo&#41;&#59; con oraciones &#40;optimizar el lenguaje oral y la escucha&#44; la comprensi&#243;n de la sintaxis y la morfolog&#237;a&#44; e incrementar la velocidad de procesamiento&#41;&#46;</p><p id="par0180" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Comoquiera que los ni&#241;os con TEL tienen d&#233;ficit en sus habilidades de procesamiento auditivo&#44; los ejercicios dise&#241;ados por el <span class="elsevierStyleItalic">Fast ForWord Language</span> intentan fortalecer en ellos las habilidades para la identificaci&#243;n de fonemas y para la recepci&#243;n del habla&#46; Con todo&#44; la eficacia de esta modalidad de intervenci&#243;n ha sido cuestionada&#46; As&#237;&#44; en un estudio de <a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0300">Troia y Whitney &#40;2003&#41;</a>&#44; se concluy&#243; que&#44; si bien su uso tuvo unos beneficios limitados en habilidades de lenguaje oral&#44; no produjo efectos positivos sobre el procesamiento fonol&#243;gico o en el rendimiento acad&#233;mico&#46; En la misma l&#237;nea se sit&#250;a el trabajo de <a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0130">Gillam&#44; Loeb&#44; Hoffman&#44; Bohman&#44; Champlin&#44; Ampliar et al&#46; &#40;2008&#41;</a> al comprobar que esta forma de actuar no result&#243; m&#225;s efectiva que otros tipos de intervenci&#243;n que no conten&#237;an una modificaci&#243;n de los est&#237;mulos del habla&#44; por lo que se puso en tela de juicio la bondad de la modificaci&#243;n del lenguaje ac&#250;stico para mejorar las competencias ling&#252;&#237;sticas de los TEL&#46;</p></span></span></span><span id="sec0060" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle">Pensando en el futuro&#58; el reto de los modelos estructurales y de la pr&#225;ctica basada en la evidencia</span><p id="par0185" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Ha sido Fey et al&#46; &#40;<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0100">Fey&#44; 1986&#59; Fey&#44; Catts y Larrive&#44; 1995&#59; McCauley y Fey&#44; 2006</a>&#41; qui&#233;nes despu&#233;s de m&#225;s de 20 a&#241;os de investigaci&#243;n b&#225;sica y aplicada nos proponen un modelo de intervenci&#243;n estructural que incorpora&#44; a sus ideas anteriores&#44; ciertos aspectos novedosos relacionados con la frecuencia y la intensidad de las sesiones de trabajo&#59; simult&#225;neamente&#44; se insiste en la importancia de la reevaluaci&#243;n de la intervenci&#243;n y la consecuente modificaci&#243;n de los programas&#46; Sucintamente&#44; se aboga por modelos de intervenci&#243;n con planteamientos te&#243;ricos h&#237;bridos y multidimensionales que proyecten el logro de los objetivos de intervenci&#243;n en alumnado con TEL&#44; vislumbrando la adecuada organizaci&#243;n de diversos contextos &#40;aula&#44; hogar&#44; gabinete de logopedia&#41;&#44; y la acci&#243;n colaborativa entre los diferentes profesionales &#40;padres&#44; profesores&#44; logopedas&#41;&#59; probablemente&#44; tambi&#233;n se tendr&#225; que recurrir a un abanico amplio de procedimientos que contemplen tecnolog&#237;as conductual &#40;imitaci&#243;n&#44; reforzamiento&#44; etc&#46;&#41; y cognitiva &#40;andamiaje&#44; modelado interactivo&#44; <span class="elsevierStyleItalic">recast</span>&#44; etc&#46;&#41;&#44; as&#237; como una combinaci&#243;n de estrategias &#40;vertical&#44; horizontal y c&#237;clica&#41; y un listado extenso de materiales y actividades&#44; con diferentes grados de estructuraci&#243;n &#40;desde las poco a las muy estructuradas&#41;&#46; Si a la postre&#44; se acude a una evaluaci&#243;n comprensiva de los programas&#44; se estar&#225; avanzando en la direcci&#243;n correcta&#46;</p><p id="par0190" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Tambi&#233;n&#44; me gustar&#237;a resaltar un aspecto importante sobre el que estamos trabajando en este momento&#46; Me refiero a la necesidad de integrar en la planificaci&#243;n de la intervenci&#243;n en ni&#241;os con TEL&#44; junto a la extensa gama de objetivos psicoling&#252;&#237;sticos &#40;l&#233;xico&#44; morfosintaxis&#44; narrativa&#44; etc&#46;&#41;&#44; otros vinculados a sus posibles limitaciones de procesamiento&#46; En este sentido conviene tener presente la incorporaci&#243;n&#44; en los programas de intervenci&#243;n&#44; de actividades que favorezcan la implicaci&#243;n de los TEL en las rutinas de la clase &#40;calendario&#44; tiempo&#44; pasar lista&#44; recoger&#41;&#44; ense&#241;arles y practicar las reglas vigentes en el aula&#44; ofrecerles organizadores en forma de claves visuales&#44; facilitarles estrategias de organizaci&#243;n y priorizaci&#243;n&#46; Tambi&#233;n parece necesario un mayor &#233;nfasis en un conjunto de tareas que pudieran estar vinculadas con la mejora de funciones ejecutivas&#59; entre las m&#225;s importantes destacar&#237;a la inhibici&#243;n de la respuesta&#44; la memoria de trabajo&#44; la autorregulaci&#243;n de emociones y control de la conducta&#44; la atenci&#243;n sostenida&#44; la planificaci&#243;n y la iniciaci&#243;n de la tarea&#44; el manejo del tiempo y la persistencia en la consecuci&#243;n de una meta&#46; Por &#250;ltimo&#44; es preciso rescatar la idea de adaptaciones curriculares con el alumnado con TEL&#59; en esta direcci&#243;n es obligatorio se&#241;alar la incorporaci&#243;n y&#47;o modificaci&#243;n de un conjunto de elementos que afectan a cuestiones como el ajuste del tiempo&#44; la variaci&#243;n frecuente de actividad&#44; el fomentar el agrupamiento y el apoyo por pares&#44; la utilizaci&#243;n de organizadores visuales&#44; la presentaci&#243;n multimodal de los materiales &#40;visual&#44; t&#225;ctil&#44; auditiva&#41;&#44; el desglose de las tareas por pasos bien establecidos &#40;una alternativa podr&#237;a ser emplear estructuras de aprendizaje cooperativo&#41;&#44; el uso del reforzamiento positivo&#44; la adaptaci&#243;n de textos&#44; la modificaci&#243;n del vocabulario y la reducci&#243;n de la complejidad de las tareas&#46;</p><p id="par0195" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Por fin&#44; y tal como recoge mi compa&#241;era Elvira Mendoza en este mismo n&#250;mero de la <span class="elsevierStyleItalic">Revista de Logopedia&#44; Foniatr&#237;a y Audiolog&#237;a</span>&#44; se&#241;alar la existencia de numerosas investigaciones sobre el TEL preocupadas por resolver cuestiones b&#225;sicas&#44; en cambio&#44; se encuentran pocos trabajos que indaguen sobre la eficacia o eficiencia de diferentes aproximaciones de intervenci&#243;n&#44; especialmente de aquellas que sean sistem&#225;ticas&#44; regulares y prolongadas en el tiempo&#46; Es indispensable conectar esta idea con la necesidad de incentivar entre los profesionales de la logopedia pr&#225;cticas basadas en la evidencia &#40;PBE&#41; con la finalidad de dotarles de programas&#44; estrategias y datos procedentes de investigaci&#243;n que les haga disponer de una mayor cantidad de recursos de alta calidad en su trabajo habitual &#40;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0120">Fresneda&#44; Mendoza&#44; Mu&#241;oz y Carballo&#44; 2012</a>&#41;&#46;</p></span><span id="sec0065" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle">Financiaci&#243;n</span><p id="par0200" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Financiado por el Ministerio de Ciencia e Innovaci&#243;n del Gobierno de Espa&#241;a&#46;</p></span></span>"
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Información del artículo
ISSN: 02144603
Idioma original: Español
Datos actualizados diariamente
año/Mes Html Pdf Total
2023 Septiembre 8 4 12
2023 Junio 7 0 7
2023 Mayo 1 0 1
2023 Abril 19 2 21
2023 Marzo 2 0 2
2023 Febrero 1 0 1
2022 Octubre 3 4 7
2022 Septiembre 1 0 1
2022 Mayo 2 4 6
2022 Marzo 1 2 3
2022 Febrero 24 5 29
2022 Enero 2 2 4
2021 Diciembre 2 0 2
2021 Noviembre 1 2 3
2021 Octubre 1 0 1
2021 Agosto 4 6 10
2021 Julio 2 2 4
2021 Junio 3 4 7
2021 Mayo 2 2 4
2021 Abril 2 0 2
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2020 Septiembre 2 2 4
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2020 Mayo 1 2 3
2020 Abril 5 2 7
2020 Febrero 15 3 18
2019 Noviembre 3 0 3
2019 Octubre 2 2 4
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2019 Julio 2 0 2
2019 Junio 1 2 3
2019 Mayo 3 2 5
2019 Enero 6 2 8
2018 Noviembre 9 6 15
2018 Octubre 1 0 1
2018 Septiembre 1 4 5
2018 Agosto 1 2 3
2018 Julio 1 0 1
2018 Junio 2 0 2
2018 Mayo 1 0 1
2018 Abril 222 3 225
2018 Marzo 395 16 411
2018 Febrero 298 5 303
2018 Enero 335 11 346
2017 Diciembre 313 6 319
2017 Noviembre 624 29 653
2017 Octubre 544 18 562
2017 Septiembre 302 11 313
2017 Agosto 227 10 237
2017 Julio 220 18 238
2017 Junio 491 19 510
2017 Mayo 397 16 413
2017 Abril 553 19 572
2017 Marzo 528 38 566
2017 Febrero 547 13 560
2017 Enero 351 14 365
2016 Diciembre 311 17 328
2016 Noviembre 551 28 579
2016 Octubre 380 40 420
2016 Septiembre 381 59 440
2016 Agosto 259 49 308
2016 Julio 220 22 242
2016 Junio 330 72 402
2016 Mayo 383 82 465
2016 Abril 422 80 502
2016 Marzo 232 60 292
2016 Febrero 188 47 235
2016 Enero 178 41 219
2015 Diciembre 206 44 250
2015 Noviembre 315 69 384
2015 Octubre 361 78 439
2015 Septiembre 294 54 348
2015 Agosto 191 44 235
2015 Julio 206 41 247
2015 Junio 258 56 314
2015 Mayo 353 70 423
2015 Abril 305 62 367
2015 Marzo 221 12 233
2015 Febrero 216 19 235
2015 Enero 134 13 147
2014 Diciembre 174 15 189
2014 Noviembre 203 20 223
2014 Octubre 183 11 194
2014 Septiembre 127 3 130
2014 Agosto 138 9 147
2014 Julio 122 13 135
2014 Junio 168 9 177
2014 Mayo 154 10 164
2014 Abril 116 12 128
2014 Marzo 2 1 3
2014 Febrero 1 2 3
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2013 Octubre 0 1 1
2013 Septiembre 1 1 2
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