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No está claro si hay pruebas a favor de esta práctica y, por lo tanto, se realizó una revisión sistemática de las mejores pruebas disponibles.</p></span></span><span id="sec0015" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0015">Objetivos</span><p id="par0010" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Comparar la seguridad y la eficacia del uso de drenajes de la herida después de los procedimientos de cirugía electiva reconstructiva y plástica de la mama.</p></span><span id="sec0020" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0020">Métodos de búsqueda</span><p id="par0015" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Se hicieron búsquedas en el Registro Especializado del Grupo Cochrane de Heridas <span class="elsevierStyleItalic">(Cochrane Wounds Group</span>) (3 agosto 2012), en el Registro Cochrane Central de Ensayos Controlados (Cochrane Central Register of Controlled Trials, CENTRAL) (<span class="elsevierStyleItalic">The Cochrane Library</span> 2012, número 7), Ovid MEDLINE (1950 hasta agosto, semana 4, 2012), Ovid MEDLINE (In-Process & Other Non-Indexed Citations, 2 agosto, 2011), Ovid EMBASE (1980 hasta 2012, semana 30) y en EBSCO CINAHL (1982 hasta el 2 de agosto de 2012). No hubo ninguna restricción en base a la fecha o al idioma de publicación.</p></span><span id="sec0025" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0025">Criterios de selección</span><p id="par0020" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Dos revisores realizaron la revisión de los resultados de búsqueda de forma independiente. Se consideraron elegibles todos los ensayos aleatorios que comparaban el uso de un drenaje de la herida después de una cirugía reconstructiva y plástica de la mama versus sin drenaje de la herida (mamoplastia de aumento, de reducción y de reconstrucción).</p></span><span id="sec0030" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0030">Obtención y análisis de los datos</span><p id="par0025" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Dos revisores, de forma independiente, realizaron la extracción de datos de las características del estudio, la calidad metodológica y los resultados (p.ej. infección, otras complicaciones de las heridas, dolor y duración de la hospitalización). Dos autores evaluaron de forma independiente el riesgo de sesgo. Se calculó el cociente de riesgos (CR) de los resultados dicotómicos y las diferencias medias (DM) de los resultados continuos, con los intervalos de confianza del 95%. Los análisis fueron del tipo intención de tratar (<span class="elsevierStyleItalic">intention to treat</span>).</p></span><span id="sec0035" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0035">Resultados principales</span><p id="par0030" class="elsevierStylePara elsevierViewall">De los 109 estudios examinados inicialmente, solo tres ensayos aleatorizados se identificaron e incluyeron en la revisión; todos evaluaban el drenaje de las heridas después de la mamoplastia de reducción. En total hubo 306 pacientes en los tres ensayos, y se estudiaron 505 mamas (254 con drenaje y 251 sin drenaje). Aparte de una duración de la hospitalización significativamente más corta para las participantes que no tuvieron drenajes (DM 0,77; IC del 95%: 0,40 a 1,14), no hubo una repercusión estadísticamente significativa del uso de drenajes en los resultados.</p></span><span id="sec0040" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0040">Conclusiones de los autores</span><p id="par0035" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Las escasas pruebas disponibles demuestran que no hay beneficios significativos con el uso de drenajes de la herida postoperatorios en la mamoplastia de reducción, aunque la estancia hospitalaria podría ser más breve cuando no se utilizan drenajes. No hay datos disponibles para la mamoplastia de aumento ni la mamoplastia de reconstrucción y esto requiere investigación.</p></span><span id="sec0045" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0045">RESUMEN EN TÉRMINOS SENCILLOS</span><span id="sec0050" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0050">No existen pruebas de que la inserción de drenajes después de una cirugía reconstructiva y plástica de la mama reduzca las complicaciones</span><p id="par0040" class="elsevierStylePara elsevierViewall">La cirugía reconstructiva y plástica de la mama puede incluir la mamoplastia de aumento, de reducción y de reconstrucción (p.ej. después de la extirpación de la mama en las pacientes con cáncer de mama). Dichas cirugías se realizan sistemáticamente en la mayoría de los hospitales. La estancia en el hospital suele ser de unos tres días. Estas operaciones conllevan un riesgo de complicaciones como infección de la herida, acumulación de líquidos, muerte de partes del tejido mamario y trastornos de la cicatrización de heridas. Éstos suelen ser menores y no afectan el resultado final, aunque puede provocar una hospitalización más prolongada y tratamientos médicos adicionales. Durante varias décadas los cirujanos han colocado drenajes en la herida después de los procedimientos con la esperanza de disminuir posibles complicaciones, aunque no queda claro si hay pruebas que apoyen esta teoría. Se revisaron las escasas pruebas disponibles a partir de los ensayos clínicos y no se hallaron pruebas de que el uso de drenajes mejore los resultados de la paciente en la mamoplastia de reducción. Por el contrario, el uso de drenajes parece asociarse con una hospitalización levemente más prolongada de aproximadamente un día. No hubo ensayos con pacientes sometidas a mamoplastia de aumento o de reconstrucción.</p></span></span></span>" "textoCompletoSecciones" => array:1 [ "secciones" => array:8 [ 0 => array:3 [ "identificador" => "sec0005" "titulo" => "RESUMEN" "secciones" => array:1 [ 0 => array:2 [ "identificador" => "sec0010" "titulo" => "Antecedentes" ] ] ] 1 => array:2 [ "identificador" => "sec0015" "titulo" => "Objetivos" ] 2 => array:2 [ "identificador" => "sec0020" "titulo" => "Métodos de búsqueda" ] 3 => array:2 [ "identificador" => "sec0025" "titulo" => "Criterios de selección" ] 4 => array:2 [ "identificador" => "sec0030" "titulo" => "Obtención y análisis de los datos" ] 5 => array:2 [ "identificador" => "sec0035" "titulo" => "Resultados principales" ] 6 => array:2 [ "identificador" => "sec0040" "titulo" => "Conclusiones de los autores" ] 7 => array:3 [ "identificador" => "sec0045" "titulo" => "RESUMEN EN TÉRMINOS SENCILLOS" "secciones" => array:1 [ 0 => array:2 [ "identificador" => "sec0050" "titulo" => "No existen pruebas de que la inserción de drenajes después de una cirugía reconstructiva y plástica de la mama reduzca las complicaciones" ] ] ] ] ] "pdfFichero" => "main.pdf" "tienePdf" => true "fechaRecibido" => "2015-11-25" "NotaPie" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etiqueta" => "☆" "nota" => "<p class="elsevierStyleNotepara" id="npar0005">Drenaje de la herida después de la cirugía reconstructiva y plástica de la mama (Revisión Cochrane traducida). Cochrane Database of Systematic Reviews 2013 Issue 3. Art. No.: CD007258. DOI: 10.1002/14651858.CD007258.</p> <p class="elsevierStyleNotepara" id="npar0010">El texto original de cada Revisión (en inglés) está disponible en <a class="elsevierStyleInterRef" id="intr0005" href="http://www.thecochranelibrary.com/">www.thecochranelibrary.com</a>.</p> <p class="elsevierStyleNotepara" id="npar0015">Usado con permiso de John Wiley &. 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año/Mes | Html | Total | |
---|---|---|---|
2024 Octubre | 69 | 9 | 78 |
2024 Septiembre | 152 | 9 | 161 |
2024 Agosto | 109 | 7 | 116 |
2024 Julio | 152 | 16 | 168 |
2024 Junio | 117 | 7 | 124 |
2024 Mayo | 131 | 7 | 138 |
2024 Abril | 104 | 5 | 109 |
2024 Marzo | 140 | 23 | 163 |
2024 Febrero | 141 | 5 | 146 |
2024 Enero | 132 | 4 | 136 |
2023 Diciembre | 117 | 7 | 124 |
2023 Noviembre | 117 | 9 | 126 |
2023 Octubre | 175 | 10 | 185 |
2023 Septiembre | 159 | 7 | 166 |
2023 Agosto | 128 | 2 | 130 |
2023 Julio | 132 | 6 | 138 |
2023 Junio | 143 | 5 | 148 |
2023 Mayo | 132 | 11 | 143 |
2023 Abril | 119 | 9 | 128 |
2023 Marzo | 159 | 5 | 164 |
2023 Febrero | 112 | 7 | 119 |
2023 Enero | 97 | 9 | 106 |
2022 Diciembre | 118 | 4 | 122 |
2022 Noviembre | 137 | 6 | 143 |
2022 Octubre | 102 | 10 | 112 |
2022 Septiembre | 135 | 17 | 152 |
2022 Agosto | 132 | 13 | 145 |
2022 Julio | 106 | 9 | 115 |
2022 Junio | 83 | 6 | 89 |
2022 Mayo | 133 | 8 | 141 |
2022 Abril | 143 | 23 | 166 |
2022 Marzo | 107 | 9 | 116 |
2022 Febrero | 104 | 15 | 119 |
2022 Enero | 121 | 3 | 124 |
2021 Diciembre | 115 | 12 | 127 |
2021 Noviembre | 141 | 24 | 165 |
2021 Octubre | 186 | 19 | 205 |
2021 Septiembre | 87 | 11 | 98 |
2021 Agosto | 116 | 11 | 127 |
2021 Julio | 140 | 3 | 143 |
2021 Junio | 148 | 8 | 156 |
2021 Mayo | 152 | 5 | 157 |
2021 Abril | 336 | 28 | 364 |
2021 Marzo | 235 | 10 | 245 |
2021 Febrero | 134 | 15 | 149 |
2021 Enero | 161 | 7 | 168 |
2020 Diciembre | 166 | 8 | 174 |
2020 Noviembre | 168 | 15 | 183 |
2020 Octubre | 123 | 9 | 132 |
2020 Septiembre | 154 | 5 | 159 |
2020 Agosto | 120 | 7 | 127 |
2020 Julio | 136 | 19 | 155 |
2020 Junio | 118 | 29 | 147 |
2020 Mayo | 85 | 22 | 107 |
2020 Abril | 122 | 12 | 134 |
2020 Marzo | 169 | 12 | 181 |
2020 Febrero | 140 | 13 | 153 |
2020 Enero | 124 | 7 | 131 |
2019 Diciembre | 86 | 12 | 98 |
2019 Noviembre | 85 | 3 | 88 |
2019 Octubre | 70 | 9 | 79 |
2019 Septiembre | 61 | 4 | 65 |
2019 Agosto | 45 | 7 | 52 |
2019 Julio | 57 | 7 | 64 |
2019 Junio | 121 | 24 | 145 |
2019 Mayo | 193 | 24 | 217 |
2019 Abril | 78 | 15 | 93 |
2019 Marzo | 30 | 10 | 40 |
2019 Febrero | 25 | 18 | 43 |
2019 Enero | 32 | 10 | 42 |
2018 Diciembre | 16 | 5 | 21 |
2018 Noviembre | 9 | 4 | 13 |
2018 Octubre | 18 | 19 | 37 |
2018 Septiembre | 23 | 7 | 30 |
2018 Agosto | 5 | 13 | 18 |
2018 Julio | 7 | 13 | 20 |
2018 Junio | 8 | 10 | 18 |
2018 Mayo | 3 | 16 | 19 |
2018 Abril | 9 | 8 | 17 |
2018 Marzo | 10 | 11 | 21 |
2018 Febrero | 4 | 9 | 13 |
2018 Enero | 8 | 4 | 12 |
2017 Diciembre | 7 | 8 | 15 |
2017 Noviembre | 7 | 8 | 15 |
2017 Octubre | 10 | 4 | 14 |
2017 Septiembre | 9 | 10 | 19 |
2017 Agosto | 6 | 6 | 12 |
2017 Julio | 18 | 10 | 28 |
2017 Junio | 8 | 20 | 28 |
2017 Mayo | 7 | 12 | 19 |
2017 Abril | 11 | 10 | 21 |
2017 Marzo | 13 | 98 | 111 |
2017 Febrero | 10 | 9 | 19 |
2017 Enero | 14 | 7 | 21 |
2016 Diciembre | 16 | 7 | 23 |
2016 Noviembre | 18 | 8 | 26 |
2016 Octubre | 31 | 11 | 42 |
2016 Septiembre | 29 | 10 | 39 |
2016 Agosto | 15 | 9 | 24 |
2016 Julio | 18 | 6 | 24 |
2016 Junio | 29 | 16 | 45 |
2016 Mayo | 20 | 17 | 37 |
2016 Abril | 49 | 38 | 87 |
2016 Marzo | 33 | 25 | 58 |
2016 Febrero | 28 | 23 | 51 |