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DRENAJE DE LA HERIDA DESPUÉS DE LA CIRUGÍA RECONSTRUCTIVA Y PLÁSTICA DE LA MAMA
JOHN WILEY & SONS.
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&#40;3 agosto 2012&#41;&#44; en el Registro Cochrane Central de Ensayos Controlados &#40;Cochrane Central Register of Controlled Trials&#44; CENTRAL&#41; &#40;<span class="elsevierStyleItalic">The Cochrane Library</span> 2012&#44; n&#250;mero 7&#41;&#44; Ovid MEDLINE &#40;1950 hasta agosto&#44; semana 4&#44; 2012&#41;&#44; Ovid MEDLINE &#40;In-Process &#38; Other Non-Indexed Citations&#44; 2 agosto&#44; 2011&#41;&#44; Ovid EMBASE &#40;1980 hasta 2012&#44; semana 30&#41; y en EBSCO CINAHL &#40;1982 hasta el 2 de agosto de 2012&#41;&#46; No hubo ninguna restricci&#243;n en base a la fecha o al idioma de publicaci&#243;n&#46;</p></span><span id="sec0025" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0025">Criterios de selecci&#243;n</span><p id="par0020" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Dos revisores realizaron la revisi&#243;n de los resultados de b&#250;squeda de forma independiente&#46; Se consideraron elegibles todos los ensayos aleatorios que comparaban el uso de un drenaje de la herida despu&#233;s de una cirug&#237;a reconstructiva y pl&#225;stica de la mama versus sin drenaje de la herida &#40;mamoplastia de aumento&#44; de reducci&#243;n y de reconstrucci&#243;n&#41;&#46;</p></span><span id="sec0030" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0030">Obtenci&#243;n y an&#225;lisis de los datos</span><p id="par0025" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Dos revisores&#44; de forma independiente&#44; realizaron la extracci&#243;n de datos de las caracter&#237;sticas del estudio&#44; la calidad metodol&#243;gica y los resultados &#40;p&#46;ej&#46; infecci&#243;n&#44; otras complicaciones de las heridas&#44; dolor y duraci&#243;n de la hospitalizaci&#243;n&#41;&#46; Dos autores evaluaron de forma independiente el riesgo de sesgo&#46; Se calcul&#243; el cociente de riesgos &#40;CR&#41; de los resultados dicot&#243;micos y las diferencias medias &#40;DM&#41; de los resultados continuos&#44; con los intervalos de confianza del 95&#37;&#46; Los an&#225;lisis fueron del tipo intenci&#243;n de tratar &#40;<span class="elsevierStyleItalic">intention to treat</span>&#41;&#46;</p></span><span id="sec0035" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0035">Resultados principales</span><p id="par0030" class="elsevierStylePara elsevierViewall">De los 109 estudios examinados inicialmente&#44; solo tres ensayos aleatorizados se identificaron e incluyeron en la revisi&#243;n&#59; todos evaluaban el drenaje de las heridas despu&#233;s de la mamoplastia de reducci&#243;n&#46; En total hubo 306 pacientes en los tres ensayos&#44; y se estudiaron 505 mamas &#40;254 con drenaje y 251 sin drenaje&#41;&#46; Aparte de una duraci&#243;n de la hospitalizaci&#243;n significativamente m&#225;s corta para las participantes que no tuvieron drenajes &#40;DM 0&#44;77&#59; IC del 95&#37;&#58; 0&#44;40 a 1&#44;14&#41;&#44; no hubo una repercusi&#243;n estad&#237;sticamente significativa del uso de drenajes en los resultados&#46;</p></span><span id="sec0040" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0040">Conclusiones de los autores</span><p id="par0035" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Las escasas pruebas disponibles demuestran que no hay beneficios significativos con el uso de drenajes de la herida postoperatorios en la mamoplastia de reducci&#243;n&#44; aunque la estancia hospitalaria podr&#237;a ser m&#225;s breve cuando no se utilizan drenajes&#46; No hay datos disponibles para la mamoplastia de aumento ni la mamoplastia de reconstrucci&#243;n y esto requiere investigaci&#243;n&#46;</p></span><span id="sec0045" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0045">RESUMEN EN T&#201;RMINOS SENCILLOS</span><span id="sec0050" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0050">No existen pruebas de que la inserci&#243;n de drenajes despu&#233;s de una cirug&#237;a reconstructiva y pl&#225;stica de la mama reduzca las complicaciones</span><p id="par0040" class="elsevierStylePara elsevierViewall">La cirug&#237;a reconstructiva y pl&#225;stica de la mama puede incluir la mamoplastia de aumento&#44; de reducci&#243;n y de reconstrucci&#243;n &#40;p&#46;ej&#46; despu&#233;s de la extirpaci&#243;n de la mama en las pacientes con c&#225;ncer de mama&#41;&#46; Dichas cirug&#237;as se realizan sistem&#225;ticamente en la mayor&#237;a de los hospitales&#46; La estancia en el hospital suele ser de unos tres d&#237;as&#46; Estas operaciones conllevan un riesgo de complicaciones como infecci&#243;n de la herida&#44; acumulaci&#243;n de l&#237;quidos&#44; muerte de partes del tejido mamario y trastornos de la cicatrizaci&#243;n de heridas&#46; &#201;stos suelen ser menores y no afectan el resultado final&#44; aunque puede provocar una hospitalizaci&#243;n m&#225;s prolongada y tratamientos m&#233;dicos adicionales&#46; Durante varias d&#233;cadas los cirujanos han colocado drenajes en la herida despu&#233;s de los procedimientos con la esperanza de disminuir posibles complicaciones&#44; aunque no queda claro si hay pruebas que apoyen esta teor&#237;a&#46; Se revisaron las escasas pruebas disponibles a partir de los ensayos cl&#237;nicos y no se hallaron pruebas de que el uso de drenajes mejore los resultados de la paciente en la mamoplastia de reducci&#243;n&#46; Por el contrario&#44; el uso de drenajes parece asociarse con una hospitalizaci&#243;n levemente m&#225;s prolongada de aproximadamente un d&#237;a&#46; No hubo ensayos con pacientes sometidas a mamoplastia de aumento o de reconstrucci&#243;n&#46;</p></span></span></span>"
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Información del artículo
ISSN: 07168640
Idioma original: Español
Datos actualizados diariamente
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2024 Octubre 69 9 78
2024 Septiembre 152 9 161
2024 Agosto 109 7 116
2024 Julio 152 16 168
2024 Junio 117 7 124
2024 Mayo 131 7 138
2024 Abril 104 5 109
2024 Marzo 140 23 163
2024 Febrero 141 5 146
2024 Enero 132 4 136
2023 Diciembre 117 7 124
2023 Noviembre 117 9 126
2023 Octubre 175 10 185
2023 Septiembre 159 7 166
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2022 Noviembre 137 6 143
2022 Octubre 102 10 112
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2022 Agosto 132 13 145
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2022 Febrero 104 15 119
2022 Enero 121 3 124
2021 Diciembre 115 12 127
2021 Noviembre 141 24 165
2021 Octubre 186 19 205
2021 Septiembre 87 11 98
2021 Agosto 116 11 127
2021 Julio 140 3 143
2021 Junio 148 8 156
2021 Mayo 152 5 157
2021 Abril 336 28 364
2021 Marzo 235 10 245
2021 Febrero 134 15 149
2021 Enero 161 7 168
2020 Diciembre 166 8 174
2020 Noviembre 168 15 183
2020 Octubre 123 9 132
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2020 Abril 122 12 134
2020 Marzo 169 12 181
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