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requer&#237;a de especialistas dedicados a dicha actividad de manera continua y permanente&#44; con conocimiento integral y no parcializado por especialidades&#44; de aquellos problemas agudos que enfrentaban los heridos de guerra&#46;</p><p id="par0020" class="elsevierStylePara elsevierViewall">A ra&#237;z de lo aprendido y debido principalmente a cambios demogr&#225;ficos&#44; el incremento del trauma y la necesidad de resolver los problemas cr&#237;ticos de patolog&#237;as tiempo dependiente&#44; las unidades de urgencia se vieron en la necesidad de trabajar con especialistas en urgencia que manejaran de manera integral y oportuna estas patolog&#237;as&#44; para as&#237; poder estabilizar y tomar las mejores decisiones en una primera instancia y poder entregar un cuidado continuo de tratamiento&#46; Esto era posible en la medida que esa primera oportunidad no fuera desperdiciada y realmente brindase una posibilidad cierta de derivar al enfermo al siguiente nivel de tratamiento&#44; en las mejores y m&#225;s prometedoras condiciones posibles&#46;</p><p id="par0025" class="elsevierStylePara elsevierViewall">En Chile&#44; hasta la d&#233;cada de los 90&#44; no hubo desarrollo formal de la especialidad de Medicina de Urgencia&#44; mientras la demanda en los servicios de urgencia se incrementaba progresivamente hasta una severa crisis que desde el a&#241;o 1992 se hace francamente inmanejable&#46; Un art&#237;culo del diario El Mercurio&#44; en el mes de septiembre de 1995 relata&#58; &#8220;<span class="elsevierStyleItalic">Los m&#233;dicos de los servicios de urgencia hospitalarios no han recibido una formaci&#243;n m&#233;dica integral que les permita tratar pacientes gravemente accidentados o con patolog&#237;as o enfermedades de alta complejidad en sus manifestaciones iniciales m&#225;s agudas</span>&#8221;&#46;</p><p id="par0030" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Dada esta compleja y progresiva situaci&#243;n&#44; a inicios del a&#241;o 1994 y gracias a gestiones de la Universidad de Chile&#44; el Ministerio de Salud y algunos servicios de urgencia p&#250;blicos&#44; m&#225;s el apoyo de la Oficina de Transferencia Tecnol&#243;gica de la Universidad del Sur de California&#44; se inici&#243; en Santiago el primer programa de formaci&#243;n de m&#233;dicos especialistas en MDU&#44; bajo la tutela del renombrado programa de la misma especialidad de la citada universidad&#44; a trav&#233;s de su Divisi&#243;n de Medicina de Emergencia Internacional&#46; Este primer programa se implement&#243; en la Universidad de Chile&#44; luego se crearon los programas de la Universidad de Santiago de Chile el a&#241;o 1999 y el de la Pontificia Universidad Cat&#243;lica de Chile el a&#241;o 2005&#46;</p><p id="par0035" class="elsevierStylePara elsevierViewall">A la fecha existen ocho programas universitarios independientes&#44; consolidados y funcionando de manera cooperativa entre s&#237;&#44; con m&#225;s de 100 m&#233;dicos en formaci&#243;n permanente y un n&#250;mero cada vez m&#225;s grande de egresados&#44; contribuyendo progresivamente al grupo de especialistas que el pa&#237;s necesita&#46;</p><p id="par0040" class="elsevierStylePara elsevierViewall">El a&#241;o 2010 se constituye la Sociedad Chilena de Medicina de Urgencia &#40;SOCHIMU &#8211; <a href="http://www.sochimu.cl/">www&#46;sochimu&#46;cl</a>&#41;&#59; &#250;nica entidad chilena reconocida por la Federaci&#243;n Internacional de Medicina de Urgencia &#40;IFEM <a href="http://www.ifem.cc/">www&#46;ifem&#46;cc</a>&#41; como el interlocutor y representante chileno frente a materias relacionadas con la especialidad&#46;</p><p id="par0045" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Medicina de Urgencia&#44; como especialidad&#44; fue reconocida por el Gobierno de Chile&#44; a trav&#233;s de su Ministerio de Salud el a&#241;o 2013 bajo el decreto N&#176;8 que fija el Reglamento de Certificaci&#243;n de Especialidades de los prestadores individuales de salud y posteriormente&#44; por la Comisi&#243;n Nacional de Certificaci&#243;n de Especialidades M&#233;dicas &#40;CONACEM&#41; el a&#241;o 2015&#44; conform&#225;ndose el primer comit&#233; de la especialidad&#46;</p><p id="par0050" class="elsevierStylePara elsevierViewall">En este primer n&#250;mero de la Revista M&#233;dica de Cl&#237;nica Las Condes&#44; centrado en MDU&#44; hemos querido presentar como primeros temas aquellos m&#225;s relevantes a nivel de salud p&#250;blica y en la red de urgencia&#44; tanto estatal como privada&#46;</p><p id="par0055" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Inicialmente&#44; ser&#225;n presentados y analizados los sistemas y red de urgencia actuales en California&#44; EE&#46;UU&#46;&#44; para luego compararlos con los sistemas de la red de urgencia en Chile&#46; A continuaci&#243;n se expondr&#225;n temas relacionados con la eficiencia en la Administraci&#243;n de los Servicios de Urgencia&#44; piedra base y punto de partida para cambiar la realidad de la atenci&#243;n que reciben actualmente los usuarios de nuestro pa&#237;s&#46; As&#237;&#44; ser&#225;n encontradas definiciones y terminolog&#237;a moderna&#44; exclusiva de esta sub-especialidad de la MDU&#44; hasta las m&#225;s recientes intervenciones que mejoran la seguridad&#44; calidad y eficiencia de la atenci&#243;n&#46;</p><p id="par0060" class="elsevierStylePara elsevierViewall">En relaci&#243;n a temas cl&#237;nicos&#44; resulta particularmente dif&#237;cil abarcar todos los t&#243;picos relacionados con la actividad de urgencia&#44; por lo que se incluyen en este n&#250;mero s&#243;lo algunos de los m&#225;s emblem&#225;ticos&#44; que constituyen &#237;conos de la MDU&#44; como la Reanimaci&#243;n e intervenciones avanzadas&#44; eCPR&#44; Dolor abdominal indiferenciado y Medicina Pre- hospitalaria entre otros&#46;</p><p id="par0065" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Luego se presenta un tema poco hablado&#44; pero cada vez m&#225;s contingente por la evidente tendencia demogr&#225;fica en el mundo&#44; la atenci&#243;n integral de los adultos mayores en urgencia&#46; No solo se incrementar&#225; la demanda por atenciones de urgencia en este grupo de enfermos&#44; sino tambi&#233;n&#44; la complejidad y alto costo de las atenciones que impactar&#225;n en los sistemas de salud futuros&#44; por lo que se hace necesario considerar las recomendaciones para enfrentar integralmente y de mejor manera la atenci&#243;n de estas personas&#46;</p><p id="par0070" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Este n&#250;mero de la revista&#44; presenta informaci&#243;n que invita a las autoridades y a la opini&#243;n p&#250;blica en general&#44; a reflexionar y replantearse con visi&#243;n de futuro&#44; pero urgentemente&#44; la relevancia que la atenci&#243;n de urgencia tiene para la sociedad entera&#58; desde la oportunidad y el acceso hasta la efectividad y eficiencia&#44; desde cada persona en particular hasta la salud p&#250;blica en general&#46;</p><p id="par0075" class="elsevierStylePara elsevierViewall">La actividad que en este &#225;mbito desarrolla la comunidad m&#233;dica a diario &#40;24&#47;7&#41;&#44; haciendo a los sistemas de urgencia una parte fundamental de su quehacer&#44; constituye en la pr&#225;ctica la cara visible y la puerta de entrada a la atenci&#243;n de salud y configura el inicio de la agotadora y compleja tarea de los equipos sanitarios multidisciplinarios en el atender a sus enfermos&#44; en acogerlos en su momento de mayor fragilidad&#44; con el &#250;nico prop&#243;sito de entregar en cada pelda&#241;o de la atenci&#243;n lo mejor de cada uno&#44; en pos de la meta de la plena recuperaci&#243;n&#46;</p><p id="par0080" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Agradecemos especialmente a los autores de los art&#237;culos y sus revisores&#44; quienes de manera desinteresada y con gran entusiasmo han aportado sus conocimientos y experiencia para dar a este n&#250;mero el m&#225;s alto nivel y as&#237; aportar informaci&#243;n de calidad para quienes se desempe&#241;an en la actividad de urgencia&#46;</p><p id="par0085" class="elsevierStylePara elsevierViewall">A trav&#233;s de este n&#250;mero se quiere motivar a las generaciones j&#243;venes de m&#233;dicos y enfermeras&#44; especialmente aquellos que tengan como caracter&#237;sticas&#58; esp&#237;ritu cr&#237;tico e innovador&#44; de cognici&#243;n integrativa y r&#225;pida&#44; de gran resiliencia y tenacidad&#44; el estudio y la dedicaci&#243;n a esta especialidad que requiere&#44; adem&#225;s de vastos conocimientos y destrezas&#44; de un particular esp&#237;ritu de servicio y poder sentirse realizados con una labor noble y an&#243;nima&#46;</p></span>"
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