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El rol de enfermería en la salud digital: oportunidades y desafíos para la ciencia del cuidado
The role of nursing in digital health: Opportunities and challenges for the science of care
Antonia Benavente-Rubioa,b
a Research & Development Group, Allm Inc., Tokyo, Japan
b Laboratorio de Modelamiento Biomédico, Departamento de Ciencias Básicas, Universidad del Bío-Bío. Chillán, Chile
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Est&#225; enfocada en optimizar los flujos de informaci&#243;n a trav&#233;s de medios digitales para apoyar la gesti&#243;n y prestaci&#243;n de servicios de salud&#44; contribuyendo al logro de objetivos sanitarios<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0015"><span class="elsevierStyleSup">3</span></a>&#46; La pandemia por COVID-19 evidenci&#243; la gran relevancia que tiene la salud digital para mantener la salud en la poblaci&#243;n y&#44; a su vez&#44; aceler&#243; la transformaci&#243;n digital en el sector salud<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0020"><span class="elsevierStyleSup">4</span></a>&#46;</p><p id="par0010" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Aunque la mayor inversi&#243;n se ha centrado en los recursos t&#233;cnicos&#44; se ha identificado que el &#233;xito de la salud digital no depende &#250;nicamente de la implementaci&#243;n de tecnolog&#237;as y debe estar alineado con el cuidado centrado en la persona<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0025"><span class="elsevierStyleSup">5</span></a>&#46; As&#237; mismo&#44; la estrategia global de salud digital 2020-2025<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>ha decretado que los recursos humanos son claves para un exitoso desarrollo de la salud digital<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0030"><span class="elsevierStyleSup">6</span></a>&#46; Sin embargo&#44; tanto a nivel local como global&#44; se ha identificado un d&#233;ficit de profesionales de la salud capacitados para tomar decisiones basadas en informaci&#243;n digitalizada que sea capturada&#44; administrada y utilizada correctamente<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0035"><span class="elsevierStyleSup">7</span></a>&#46;</p><p id="par0015" class="elsevierStylePara elsevierViewall">La tecnolog&#237;a ha sufrido un aumento exponencial y con ello los roles y las responsabilidades de los profesionales de salud se han ido sumando a la transformaci&#243;n digital&#46; Esto revela la necesidad de desarrollar capacidades y facilitar un proceso de educaci&#243;n continua especialmente en los profesionales de la salud&#46; En el Reino Unido se ha establecido que durante las pr&#243;ximas dos d&#233;cadas&#44; la mayor&#237;a de los trabajos del &#225;rea de la salud tendr&#225;n un componente digital<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0040"><span class="elsevierStyleSup">8</span></a>&#46; La pandemia de COVID-19&#44; ha puesto en evidencia la importancia que tiene el cuidado remoto y ha acelerado la transformaci&#243;n digital del cuidado en salud&#44; como tambi&#233;n ha revelado brechas con respecto al acceso a la salud p&#250;blica&#46; Herramientas de teleconsulta y sistemas de registro electr&#243;nico se han vuelto indispensables para atender a los usuarios con COVID-19 como tambi&#233;n otras enfermedades infecciosas<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0045"><span class="elsevierStyleSup">9</span></a>&#46;</p><p id="par0020" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Actualmente pa&#237;ses como Inglaterra han integrado en sus estrategias de salud digital marcos de referencia dirigidos al desarrollo y estandarizaci&#243;n de las capacidades en salud digital de profesionales de salud<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0050"><span class="elsevierStyleSup">10</span></a>&#46; Del mismo modo&#44; Australia ha incluido el desarrollo de capacidades profesionales como uno de los siete objetivos fundamentales para la implementaci&#243;n de su estrategia nacional de salud digital<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0055"><span class="elsevierStyleSup">11</span></a>&#46; Esta medida se repite en otros pa&#237;ses con econom&#237;as avanzadas como Nueva Zelanda y Canad&#225;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0060"><span class="elsevierStyleSup">12</span></a>&#46; Actualmente a nivel regional&#44; pa&#237;ses como Argentina y Brasil han emprendido la implementaci&#243;n de estrategias de salud digital basadas en las recomendaciones formuladas por la Organizaci&#243;n Mundial de la Salud<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0065"><span class="elsevierStyleSup">13</span></a>&#46;</p><p id="par0025" class="elsevierStylePara elsevierViewall">En Chile&#44; se ha descrito que existe un d&#233;ficit de perfiles profesionales capacitados&#44; falta de estandarizaci&#243;n en la adopci&#243;n de conocimientos y bajas competencias para el desarrollo e implementaci&#243;n de proyectos en salud digital<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0070"><span class="elsevierStyleSup">14</span></a>&#46; A esto se suma el escaso desarrollo y actualizaci&#243;n curricular en la incorporaci&#243;n de competencias esenciales de salud digital en la formaci&#243;n de nuevos profesionales de salud<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0075"><span class="elsevierStyleSup">15</span></a>&#46; El rol de enfermer&#237;a en la salud digital por su parte&#44; ha sido escasamente descrito<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0080"><span class="elsevierStyleSup">16</span></a>&#46;</p></span><span id="sec0010" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleLabel">2</span><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0030">Metodolog&#237;a</span><span id="sec0015" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleLabel">2&#46;1</span><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0035">Metodolog&#237;a de b&#250;squeda</span><p id="par0030" class="elsevierStylePara elsevierViewall">La b&#250;squeda de informaci&#243;n se llev&#243; a cabo utilizando combinaci&#243;n de t&#233;rminos entre el 4 de mayo y el 30 de Julio de 2022&#46; Los t&#233;rminos de b&#250;squeda en espa&#241;ol fueron&#58; salud digital&#44; enfermer&#237;a&#44; tecnolog&#237;a centrada en la persona&#44; investigaci&#243;n&#46; Los t&#233;rminos en idioma ingl&#233;s utilizados fueron <span class="elsevierStyleItalic">digital health&#44; nursing&#44; person-centered technology&#44; research</span>&#46; La b&#250;squeda se realiz&#243; en las siguientes bases de datos&#58; PubMed&#44; RedALyC&#44; MEDLINE&#44; Scopus&#44; CINAHL&#44; Elsevier&#44; Dialnet&#44; SciELO y Google Acad&#233;mico&#46; Los criterios de inclusi&#243;n fueron&#58; trabajos completos o res&#250;menes de estudios observacionales&#44; descriptivos&#44; transversales y ensayos controlados&#44; publicados en ingl&#233;s o en espa&#241;ol&#44; que incluyeran como constructo de inter&#233;s el rol de enfermer&#237;a en la salud digital&#44; de no m&#225;s de 5 a&#241;os de antig&#252;edad&#46;</p></span><span id="sec0020" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleLabel">2&#46;2</span><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0040">Resultados encontrados</span><p id="par0035" class="elsevierStylePara elsevierViewall">De acuerdo con la combinaci&#243;n de t&#233;rminos descrita y los filtros de b&#250;squeda&#44; se encontr&#243; un total de 1940 art&#237;culos&#44; de los cuales 41 fueron seleccionados como relevantes para revisi&#243;n bibliogr&#225;fica&#46; Cabe se&#241;alar que&#44; entre aquellos&#44; s&#243;lo 17 art&#237;culos abordaban expl&#237;citamente como constructo de inter&#233;s el rol de enfermer&#237;a en la salud digital&#46;</p></span></span><span id="sec0025" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleLabel">3</span><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0045">El rol de enfermer&#237;a en la salud digital</span><p id="par0040" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Las enfermeras y los enfermeros representan el 59&#37; de los profesionales de salud&#44; constituy&#233;ndose como la mayor fuerza de trabajo del sistema de salud a nivel global<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0085"><span class="elsevierStyleSup">17</span></a>&#46; A su vez&#44; otorgan m&#225;s del 80&#37; de los cuidados de atenci&#243;n primaria de salud en pa&#237;ses de bajo y mediano ingreso<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0090"><span class="elsevierStyleSup">18</span></a>&#46; En el ejercicio de su rol profesional&#44; tienen gran responsabilidad en lo que significa la captura&#44; almacenamiento y correcto uso de los datos e informaci&#243;n cl&#237;nica<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0095"><span class="elsevierStyleSup">19</span></a>&#46; Es por esto que se ha descrito que la evoluci&#243;n de la tecnolog&#237;a en el sector salud tambi&#233;n requiere una fuerza de trabajo especializada que comprenda las implicancias socio-tecnol&#243;gicas que conlleva la implementaci&#243;n de la salud digital<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0100"><span class="elsevierStyleSup">20</span></a>&#46;</p><p id="par0045" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Los profesionales de enfermer&#237;a&#44; al ser los usuarios finales de las soluciones de salud digital&#44; son fundamentales para redise&#241;ar la salud digital y a su vez ajustarla a las necesidades de la pr&#225;ctica cl&#237;nica<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0105"><span class="elsevierStyleSup">21</span></a>&#46; Dichos profesionales&#44; a pesar de ser la piedra angular que soporta el sistema de salud y que conocen de primera fuente los desaf&#237;os y barreras en salud&#44; a&#250;n est&#225;n ausentes en los equipos que desarrollan tecnolog&#237;as para la salud<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0110"><span class="elsevierStyleSup">22</span></a>&#46; Las iniciativas de salud digital exitosas y bien implementadas deben estar centradas en la persona y en el viaje del usuario a lo largo del sistema de salud&#44; lo que implica conocer sus caracter&#237;sticas y necesidades&#44; tarea en la que los profesionales de enfermer&#237;a y su visi&#243;n de innovaci&#243;n se vuelve fundamental&#46; La OMS reconoce la salud digital como un punto cr&#237;tico para avanzar hacia la cobertura universal en salud y lograr un sistema de salud sustentable<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0115"><span class="elsevierStyleSup">23</span></a>&#46; As&#237; mismo&#44; identifica la enfermer&#237;a inform&#225;tica como un poderoso canal para mejorar los resultados en salud&#46;</p><p id="par0050" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Las soluciones de salud digital se mantienen en constante expansi&#243;n&#44; tanto en n&#250;mero como en capacidad&#44; pero dicha expansi&#243;n no se ha visto reflejada en materias de confianza&#44; evaluaci&#243;n&#44; regulaci&#243;n y transparencia<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0120"><span class="elsevierStyleSup">24</span></a>&#46;</p><p id="par0055" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Desarrollar tecnolog&#237;as para la salud sin la visi&#243;n de enfermer&#237;a puede comprometer la confianza en la tecnolog&#237;a como medio para mantenerse saludable y entregar cuidados de calidad&#46;</p><p id="par0060" class="elsevierStylePara elsevierViewall">A la inversa&#44; incluir a las enfermeras y los enfermeros durante el dise&#241;o y desarrollo de la salud digital favorece la aceptaci&#243;n del uso de tecnolog&#237;as en salud&#44; mejora el flujo de trabajo en la pr&#225;ctica cl&#237;nica&#44; como tambi&#233;n devuelve la enfermer&#237;a al punto del cuidado&#44; reduciendo los tiempos de registros en papel que muchas veces son innecesarios<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0125"><span class="elsevierStyleSup">25</span></a>&#46;</p><p id="par0065" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Con el avance de tecnolog&#237;as tales como la inteligencia artificial&#44; la realidad virtual y la reciente expansi&#243;n del metaverso en el sector salud&#44; las enfermeras y enfermeros tendr&#225;n que tomar un rol activo y construir puentes que le permitan trabajar junto a desarrolladores e investigadores de salud digital&#46; Esto permitir&#225; regular las tecnolog&#237;as y limitar el potencial da&#241;o y consecuencias adversas que pueden tener en salud<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0130"><span class="elsevierStyleSup">26</span></a>&#46;</p></span><span id="sec0030" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleLabel">4</span><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0050">Desarrollo de capacidades de enfermer&#237;a en salud digital</span><p id="par0070" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Cuando un profesional de la salud ha desarrollado capacidades en torno a las tecnolog&#237;as de la informaci&#243;n y la comunicaci&#243;n &#40;TIC&#41;&#44; se habla de un &#8220;profesional de la salud digital&#8221;&#44; muchas veces reducido a quien utiliza herramientas de inform&#225;tica m&#233;dica en su diario quehacer&#46; Sin embargo&#44; existe cada vez mayor consenso acerca de c&#243;mo el desarrollo tecnol&#243;gico tiene que estar tambi&#233;n acompa&#241;ado y alineado con el desarrollo humano&#46; Es as&#237; como se advierte que la implementaci&#243;n de tecnolog&#237;as sin capacidad profesional tiene el potencial de afectar negativamente a los usuarios del sistema de salud<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0135"><span class="elsevierStyleSup">27</span></a>&#46;</p><p id="par0075" class="elsevierStylePara elsevierViewall">A pesar de que las nuevas generaciones de profesionales de la salud se identifican como &#8220;nativos digitales&#8221;&#44; encuestas realizadas a los profesionales de la salud se&#241;alan que valorar&#237;an una mayor capacitaci&#243;n en el &#225;rea de tecnolog&#237;as digitales&#46; Mejorar las capacidades digitales llevar&#225; a una mejor adopci&#243;n e implementaci&#243;n de las tecnolog&#237;as digitales en salud&#46; A la inversa&#44; se ha demostrado que las bajas capacidades en salud digital son la barrera m&#225;s com&#250;n para lograr la transformaci&#243;n digital<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0140"><span class="elsevierStyleSup">28</span></a>&#46;</p><p id="par0080" class="elsevierStylePara elsevierViewall">En el caso de los profesionales de enfermer&#237;a&#44; esto requiere que exista un desarrollo de habilidades espec&#237;ficas del &#225;rea de salud digital&#46; La era digital y el internet&#44; permiten una oportunidad &#250;nica de fortalecer el lazo entre los usuarios y los sistemas de salud&#46; En la actualidad&#44; la salud ya no se encuentra solo en los centros de salud sino donde sea que se encuentre el usuario&#46; Soluciones de salud digital como el monitoreo a distancia permite transformar el cuidado&#44; abriendo una ventana para lograr la &#8220;enfermer&#237;a de precisi&#243;n&#8221;&#46; Adem&#225;s de ir mejorando continuamente los aspectos t&#233;cnicos de estas nuevas tecnolog&#237;as en salud&#44; los profesionales de enfermer&#237;a deben estar en constante capacitaci&#243;n para consolidarse como una fuerza de trabajo con formaci&#243;n en salud digital<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0145"><span class="elsevierStyleSup">29</span></a>&#46;</p><p id="par0085" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Al analizar marcos de capacidades de salud digital para enfermer&#237;a de pa&#237;ses con gran desarrollo en salud digital como Australia<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0150"><span class="elsevierStyleSup">30</span></a>&#44; se identifica que los profesionales de enfermer&#237;a deben ser parte del dise&#241;o&#44; la implementaci&#243;n y la evaluaci&#243;n de las tecnolog&#237;as de salud digital que involucran el cuidado del usuario&#46; Por otro lado&#44; se establece que deben asegurar la calidad de los datos de salud&#44; esto implica la correcta captura&#44; que asegure que la informaci&#243;n sea completa&#44; actualizada y precisa&#46; Respecto al almacenamiento de los datos&#44; las enfermeras y enfermeros juegan un rol clave en la accesibilidad&#44; la seguridad y privacidad de los datos del usuario de salud<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0155"><span class="elsevierStyleSup">31</span></a>&#46; Adicionalmente&#44; con la gran cantidad de dispositivos m&#243;viles presentes en los diferentes centros de salud&#44; el riesgo de compartir informaci&#243;n sensible no anonimizada puede ocurrir en cuesti&#243;n de segundos&#46; Es as&#237; como el rol de la enfermera en preservar la confidencialidad y seguridad de los datos del usuario&#44; aplicando los principios de protecci&#243;n de los datos y ciberseguridad se vuelve esencial&#46;</p><p id="par0090" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Por &#250;ltimo&#44; se describe que la tecnolog&#237;a debe ser comprendida y correctamente utilizada para poder asegurar la calidad y seguridad de la atenci&#243;n&#46; Esto implica&#44; el desarrollo de un pensamiento cr&#237;tico que permita identificar qu&#233; tecnolog&#237;as son apropiadas para el tipo de cuidado que se est&#225; brindando al usuario&#44; como tambi&#233;n apoyarse en ellas para resolver problemas de la pr&#225;ctica cl&#237;nica diaria&#46;</p><p id="par0095" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Las comunidades de enfermer&#237;a y de la salud digital entonces&#44; deben trabajar en conjunto para potenciar las capacidades de enfermer&#237;a en la salud digital y poder lograr avanzar hacia un sistema de salud digital m&#225;s sustentable&#44; que asegure la cobertura universal<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0160"><span class="elsevierStyleSup">32</span></a>&#46;</p><p id="par0100" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Hoy en d&#237;a&#44; los mayores avances hacia el desarrollo del liderazgo de enfermer&#237;a en salud digital se han visto bajo el alero de la creaci&#243;n de una nueva especialidad en la ciencia del cuidar&#58; la enfermer&#237;a inform&#225;tica<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0165"><span class="elsevierStyleSup">33</span></a>&#46; Lamentablemente&#44; el mayor desarrollo de esta especialidad de enfermer&#237;a se observa casi exclusivamente en pa&#237;ses de altos ingresos&#46;</p></span><span id="sec0035" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleLabel">5</span><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0055">Transformando el cuidado a trav&#233;s de la tecnolog&#237;a centrada en la persona</span><p id="par0105" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Cada vez existe mayor consenso sobre c&#243;mo la transformaci&#243;n digital en el sector salud debe tener un s&#243;lido componente humano y centrado en la persona&#44; m&#225;s que solo reducirse al desarrollo tecnol&#243;gico<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0170"><span class="elsevierStyleSup">34</span></a>&#46;</p><p id="par0110" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Para lograr que las soluciones de salud digital empoderen al usuario de salud&#44; el desarrollo tecnol&#243;gico debe poner a la persona en el centro e incorporar la transformaci&#243;n del cuidado&#46; La transformaci&#243;n del cuidado implica no solo modernizar los aspectos t&#233;cnicos sino tambi&#233;n el modelo de cuidado que se sigue perpetuando&#46; Abandonar antiguos modelos de salud paternalista en los que el usuario es un ente pasivo y continuar potenciando el modelo de autocuidado&#44; logrando que el usuario sea capaz de participar activamente en las decisiones que involucran su propia salud&#44; se vuelve esencial&#46;</p><p id="par0115" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Este cambio de paradigma implicar&#237;a entonces&#44; dejar de ver a los profesionales de la salud como los &#250;nicos usuarios finales de las soluciones de salud digital y avanzar hacia un desarrollo de elementos centrado en el paciente&#46; Un claro ejemplo de esto es la ficha cl&#237;nica electr&#243;nica compartida&#44; en la que los datos de salud dejan de permanecer s&#243;lo en las instituciones y tambi&#233;n pertenecen al usuario&#44; permitiendo que este pueda hacerse parte de su cuidado y las decisiones de salud&#44; potenciado por tecnolog&#237;as centradas en la persona<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0175"><span class="elsevierStyleSup">35</span></a>&#46;</p><p id="par0120" class="elsevierStylePara elsevierViewall">El punto del cuidado&#44; por su parte&#44; se sol&#237;a atribuir exclusivamente a alg&#250;n establecimiento de salud&#44; mientras que en la era digital el punto del cuidado se identifica como el paciente&#44; donde sea que este se encuentre&#44; potenciado por las tecnolog&#237;as de monitoreo remoto como relojes inteligentes&#44; sensores y dispositivos que el usuario puede usar en vida diaria&#44; denominados <span class="elsevierStyleItalic">wearables</span>&#46;</p><p id="par0125" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Las intervenciones del cuidado&#44; por su parte&#44; est&#225;n evolucionando desde una visi&#243;n basada en poblaciones&#44; hacia una visi&#243;n de cuidado basada en el individuo&#44; en la que la medicina de precisi&#243;n ofrece la posibilidad de personalizar los planes de cuidado seg&#250;n las caracter&#237;sticas propias de cada persona<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0180"><span class="elsevierStyleSup">36</span></a>&#46;</p><p id="par0130" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Finalmente&#44; es preciso se&#241;alar que las tecnolog&#237;as digitales tienen el potencial de transformar positivamente el cuidado&#44; pero tambi&#233;n es necesario anticiparse y considerar el impacto negativo que esta podr&#237;a tener en la interacci&#243;n entre los profesionales de enfermer&#237;a y los usuarios de salud&#46; La tecnolog&#237;a tiene el poder de transformar el cuidado si es que las soluciones de salud digital comienzan a considerar conceptos fundamentales como la compasi&#243;n&#44; el respeto entre personas y un cuidado coordinado entre el usuario y el prestador de salud&#46; Los profesionales de enfermer&#237;a se enfrentan entonces al desaf&#237;o de transformar el cuidado para potenciar un nuevo paradigma de la enfermer&#237;a en la era digital&#46;</p></span><span id="sec0040" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleLabel">6</span><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0060">Salud digital potenciando la investigaci&#243;n en enfermer&#237;a</span><p id="par0135" class="elsevierStylePara elsevierViewall">El rol de enfermer&#237;a trasciende el cuidado de los usuarios&#44; involucrando &#225;reas como la educaci&#243;n&#44; la gesti&#243;n&#44; la investigaci&#243;n y la innovaci&#243;n&#46; Utilizar herramientas digitales permite mejorar la pr&#225;ctica basada en la evidencia&#44; otorgando un cuidado m&#225;s efectivo y eficiente al usuario<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0185"><span class="elsevierStyleSup">37</span></a>&#46;</p><p id="par0140" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Adem&#225;s&#44; el liderazgo de enfermer&#237;a es indispensable en la investigaci&#243;n que genera nueva evidencia cient&#237;fica no s&#243;lo para mejorar la pr&#225;ctica cl&#237;nica y los cuidados otorgados&#44; sino tambi&#233;n para identificar las relaciones existentes entre las intervenciones de salud digital y los resultados de salud&#44; el logro de metas y el acceso a sistemas de salud de calidad&#46;</p><p id="par0145" class="elsevierStylePara elsevierViewall">La salud digital&#44; junto con los sistemas de registro electr&#243;nico capturan a diario una gran cantidad de datos de salud que se almacenan en diferentes bases de datos&#46; La gran barrera que existe especialmente en Latinoam&#233;rica a la hora de realizar investigaciones en salud es el acceso a los datos&#46; Dificultad en el acceso a informaci&#243;n valiosa para la generaci&#243;n de nuevo conocimiento respecto a la ciencia del cuidado se traduce en estudios con muestras peque&#241;as&#44; muchas veces de bajo nivel de evidencia y dif&#237;cilmente extrapolables a poblaciones mayores&#46; La salud digital&#44; abre la oportunidad de facilitar el desarrollo de la investigaci&#243;n en enfermer&#237;a&#46; Cuestionarios extensos en papel y planillas completadas manualmente hoy pueden ser reemplazadas por exportaciones de bases de datos que contienen datos e informaci&#243;n valiosa&#44; incluso en tiempo real&#44; para seguir actualizando los modelos de cuidado de acuerdo con la evidencia cient&#237;fica<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0190"><span class="elsevierStyleSup">38</span></a>&#46; Pero como en el rol de investigaci&#243;n la &#233;tica de enfermer&#237;a debe siempre estar presente&#44; incluir herramientas de salud digital en estudios de salud implica analizar cr&#237;ticamente la elecci&#243;n de las tecnolog&#237;as&#44; du dise&#241;o&#44; desarrollo&#44; como tambi&#233;n que est&#225;n cumplan con los est&#225;ndares que aseguren la privacidad y seguridad de los datos&#46; La tecnolog&#237;a desarrollada con est&#225;ndares &#233;ticos hoy permite f&#225;cilmente anonimizar los datos de los usurarios de salud y asegurar su correcta captura&#44; almacenamiento&#44; transferencia y procesamiento<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0195"><span class="elsevierStyleSup">39</span></a>&#46;</p><p id="par0150" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Otro aspecto importante respecto al desarrollo de la investigaci&#243;n en los profesionales de enfermer&#237;a es que esta ocurre mayormente en el &#225;mbito de la academia&#44; y los profesionales que de desenvuelven en el &#225;rea asistencial manifiestan no tener suficiente tiempo para participar en investigaciones<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0185"><span class="elsevierStyleSup">37</span></a>&#46; Utilizar herramientas de salud digital para la captura y seguimiento de los participantes del estudio optimiza el tiempo de los gestores del estudio&#44; pudiendo fomentar la participaci&#243;n de los profesionales cl&#237;nicos&#46; Tambi&#233;n el uso de entornos digitales facilita la gesti&#243;n general de los proyectos de investigaci&#243;n&#44; desde la conceptualizaci&#243;n&#44; el desarrollo hasta la publicaci&#243;n del art&#237;culo cient&#237;fico<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0200"><span class="elsevierStyleSup">40</span></a>&#46;</p><p id="par0155" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Por &#250;ltimo&#44; es necesario&#44; en tiempos donde las herramientas de salud digital avanzan r&#225;pidamente&#44; investigar y evaluar si es que efectivamente contribuyen a mejorar el cuidado de las personas<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0205"><span class="elsevierStyleSup">41</span></a>&#46; Lejos de reemplazar a los profesionales de enfermer&#237;a&#44; las herramientas de salud digital&#44; con adecuada regulaci&#243;n y evaluaci&#243;n&#44; son un gran complemento en el cuidado&#46;</p></span><span id="sec0045" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleLabel">7</span><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0065">DISCUSI&#211;N Y CONCLUSI&#211;N</span><p id="par0160" class="elsevierStylePara elsevierViewall">La literatura anteriormente descrita y analizada permite identificar en primer lugar&#44; el gran potencial que tiene la salud digital para beneficiar el sistema de salud a nivel global&#44; como tambi&#233;n devolver a las enfermeras y enfermeros al punto de cuidado&#46;</p><p id="par0165" class="elsevierStylePara elsevierViewall">As&#237; mismo&#44; se establece la importancia de tener una fuerza de trabajo capacitada que permita avanzar en la transformaci&#243;n digital&#44; m&#225;s que s&#243;lo poner el foco en los aspectos t&#233;cnicos del avance tecnol&#243;gico&#46;</p><p id="par0170" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Por otro lado&#44; permite comprender el importante rol que tiene el profesional de enfermer&#237;a en la salud digital&#44; destacando las capacidades de salud digital que son necesarias para que se integren en el proceso de dise&#241;o&#44; desarrollo e implementaci&#243;n de soluciones de salud digital&#46;</p><p id="par0175" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Es importante tambi&#233;n destacar los cambios que han surgido a partir de la incorporaci&#243;n de tecnolog&#237;a en el cuidado del usuario&#44; incluyendo aspectos como el monitoreo remoto que permiten que el punto del cuidado ya no sea solo en un establecimiento de salud sino donde sea que se encuentre el usuario&#46;</p><p id="par0180" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Respecto al desarrollo de investigaci&#243;n en enfermer&#237;a&#44; la salud digital ofrece grandes oportunidades para potenciar este rol que a&#250;n presenta escaso desarrollo&#44; optimizando los procesos de recolecci&#243;n de informaci&#243;n que permitir&#225;n generar mayor evidencia cient&#237;fica respecto al cuidado&#46; Por otro lado&#44; es necesario identificar si las soluciones de salud digital realmente significan una mejora en el cuidado y cu&#225;l es la evidencia al respecto&#44; como tambi&#233;n regular y analizar las implicancias &#233;ticas de su incorporaci&#243;n en los modelos de cuidado&#46;</p><p id="par0185" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Finalmente&#44; por la evidencia anteriormente expuesta&#44; se concluye que es fundamental que los profesionales de enfermer&#237;a se capaciten y desarrollen su liderazgo en el &#225;rea de salud digital&#46; Para lograr capacitar al estamento de salud m&#225;s numeroso&#44; esfuerzos conjuntos tanto de sectores p&#250;blicos como privados son necesarios&#46; Es fundamental el desarrollo de un marco de capacidades de salud digital para enfermer&#237;a&#44; tal como se ha desarrollado en otros pa&#237;ses&#46; Esto permitir&#225; establecer un marco que otorgue los lineamientos para capacitar tanto a los profesionales como a los estudiantes&#44; actualizando las mallas curriculares y mejorando tambi&#233;n la oferta de formaci&#243;n en postgrado&#46; Potenciar el liderazgo de enfermer&#237;a en la salud digital hoy&#44; permanece como un desaf&#237;o necesario de abordar&#46;</p></span><span id="sec0050" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleLabel">8</span><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0070">Declaraci&#243;n de conflicto de inter&#233;s</span><p id="par0190" class="elsevierStylePara elsevierViewall">La autora declara no tener conflictos de intereses&#46;</p></span></span>"
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Información del artículo
ISSN: 07168640
Idioma original: Español
Datos actualizados diariamente
año/Mes Html Pdf Total
2024 Noviembre 258 14 272
2024 Octubre 2892 228 3120
2024 Septiembre 4842 544 5386
2024 Agosto 2257 599 2856
2024 Julio 961 99 1060
2024 Junio 1280 117 1397
2024 Mayo 1267 180 1447
2024 Abril 900 128 1028
2024 Marzo 903 196 1099
2024 Febrero 843 108 951
2024 Enero 742 54 796
2023 Diciembre 560 53 613
2023 Noviembre 840 98 938
2023 Octubre 874 92 966
2023 Septiembre 1022 92 1114
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2023 Julio 318 40 358
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2023 Marzo 358 228 586
2023 Febrero 131 22 153
2023 Enero 123 38 161
2022 Diciembre 104 79 183
2022 Noviembre 21 6 27
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