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Vol. 20. Núm. 5.
Páginas 708-717 (septiembre 2009)
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Cómo interpretar un artículo sobrepruebas diagnósticas
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CARLOS MANTEROLA D.a
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Uno de los hechos  más frecuentes en la práctica clínica cotidiana es decidir cuándo  una prueba  diagnóstica es normal o anormal; y qué  significado representa  este  resultado para el paciente  en cuestión;  pues  de eso depende muchas  veces la indicación, corrección o suspensión  de un tratamiento;  la indicación de un procedimiento quirúrgico; e incluso el pronóstico de un paciente.

Todo lo anteriormente expuesto, pasa por la conducción y adecuada interpretación de estudios de pruebas diagnósticas, para los cuales, es indispensable conocer  o definir el estándar  de referencia  o “gold standard”, que se utilizará para comparar la prueba en estudio; escoger dos grupos de sujetos a estudio (uno con y otro sin el evento  de interés a estudiar); categorizar a los sujetos en  estudio como  positivos o negativos para el evento de interés en estudio; y construir tablas de contingencia para el cálculo ulterior de los valores de validez (sensibilidad y especificidad) y de seguridad (valores predictivos) de la prueba; con los que posteriormente se podrá determinar las razones de probabilidad; construir una curva ROC; estimar el área bajo la curva y los puntos  de corte en relación a la mejor capacidad de discriminar de la prueba diagnóstica en estudio.

 

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