La determinación del riesgo global tiene importancia, sobre todo en el momento de graduar la intensidad de las intervenciones sobre los factores de riesgo cardiovascular. No hay consenso en la forma de aplicación en nuestro país de los puntajes de riesgo cardiovascular, y hay argumentos sólidos para plantear que los puntajes de riesgo generados en otras realidades epidemiológicas pueden ser inadecuados. De todos modos, estos sistemas de puntajes tienen poca precisión intrínseca para la estimación de riesgo individual, sobre todo en el rango intermedio de riesgo. En este grupo, tienen aplicación potencial nuevas técnicas de imágenes, que detectan en forma precoz y subclínica la carga ateroesclerótica. De estas nuevas técnicas, la determinación del calcio coronario y la medición del grosor de la media y la íntima a nivel de las carótidas, son las que tienen mayor respaldo de valor pronóstico.
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