Introdução: A consulta de Fendas Lábio Palatinas do Centro Hospitalar São João ‐ EPE apresenta uma elevada incidência de pacientes sindrómicos, os quais evidenciam uma multiplicidade de deformidades para além da fenda lábio palatina, necessitando de uma abordagem terapêutica multidisciplinar. Os síndromes a abordar serão: Pierre Robin, Treacher‐Collins, DiGeorge, Goldenhar, Moebius e Orofaciodigital. Este trabalho tem por objetivo descrever os síndromes, ilustrar cada um deles e referir quais as abordagens terapêuticas necessárias em cada caso clínico.
Casos clínicos: Pacientes TR e CR, sexo feminino, 10 anos de idade, Síndrome Pierre Robin e Treacher‐ Collins; paciente JC, sexo masculino, 21 anos de idade, Síndrome Pierre Robin e DiGeorge; paciente SN, sexo feminino, 13 anos de idade, Síndrome Goldenhar; paciente MF, sexo feminino, 1 ano de idade, Síndrome Moebius; paciente CD, sexo feminino, 15 anos de idade, Síndrome Orofaciodigital. Os síndromes a serem descritos carecem da intervenção de diferentes especialidades como Pediatria, Cirurgia Pediátrica, Cirurgia Plástica, Cirurgia Maxilofacial, Otorrinolaringologia, Medicina Dentária/Estomatologia, Ortodontia, Terapia da Fala, Psicologia e Psiquiatria. Alguns dos procedimentos realizados por estas especialidades nestes pacientes são: queiloplastia, palatoplastia, enxerto ósseo, distração mandibular, cirurgia ortognática e miringotomia. Para além das necessidades terapêuticas supracitadas, e particularizando necessidades específicas de cada síndrome, verifica‐se a necessidade de outras intervenções como otoplastia no Síndrome Treacher Collins, Cirurgia Cardiotorácica no Síndrome DiGeorge, cirurgias de reparação nervosa no Síndrome de Moebius, e procedimentos mais complexos como reconstrução ocular nos casos do Síndrome Orofaciodigital, o qual apresenta deformidades mais exuberantes. Em todos estes casos, a ortodontia desempenha uma ação transversal e preponderante, corrigindo problemas estéticos, morfológicos e funcionais, muitas vezes em colaboração direta com a Cirurgia Maxilofacial.
Discussão e conclusões: A preocupação com a estética, morfologia e função dos pacientes sindrómicos é imperativa para que estes se possam integrar de uma melhor forma na sociedade, proporcionando um desenvolvimento psicossocial mais adequado. Integração de equipas multidisciplinares otimiza os resultados e permite uma abordagem mais eficaz, com redução de momentos cirúrgicos pela possibilidade de intervenção de mais do que uma especialidade num mesmo período de anestesia geral. É também importante referir a necessidade de acompanhamento aos pais destes pacientes, para que estes possam ser ajudados a enfrentar todas as condicionantes, quer sociais, quer inerentes ao próprio tratamento dos seus filhos. É de extrema importância que este tipo de pacientes seja tratado com equipas multidisciplinares, com integração das várias especialidades, como acontece na consulta de Fendas Lábio Palatinas do Centro Hospitalar São João ‐ EPE, a fim de potenciar os resultados terapêuticos obtidos.