Introdução: A obliteração do canal radicular, ou metamorfose calcificante resulta, frequentemente, da contusão ou subluxação. Caracteriza‐se pela deposição de tecido duro, reduzindo o volume do canal radicular, e clinicamente, o dente apresenta‐se com uma cor amarelada. Como consequência, poderá desenvolver‐se uma reabsorção interna ou externa da raiz.
Caso clínico: Após uma lesão traumática, ocorrida há cerca de 30 anos, um escurecimento do dente 11 motivou a procura de tratamento. Esta coloração e a obliteração pulpar detetada no exame radiográfico, sem evidência de periodontite apical associada, levou à necessidade de um diagnóstico diferencial entre necrose pulpar e obliteração com polpa viva. Foi feito o diagnóstico de obliteração pulpar com polpa viva. Após apresentação dos possíveis planos de tratamento a paciente optou pelo mais conservador, com a realização de faceta em compósito e controlo radiográfico e clínico. Mais tarde, num desses controlos é detetada uma imagem radiolúcida, no terço médio da raiz, compatível com uma reabsorção interna, tendo sido indicada a realização de tratamento endodôntico. A paciente manteve‐se assintomática durante o período de follow‐up (1 ano), apresentando‐se satisfeita com o resultado estético obtido.
Discussão e conclusões: A utilização de facetas em compósito está especialmente indicada para casos em que apenas está envolvido um dente anterior. Não requer uma técnica apurada para a restauração da anatomia dentária, e permite uma estabilidade da cor e integridade da restauração duradouras, bem como dos tecidos periodontais. A detecção de uma lesão compatível com uma reabsorção interna levou à indicação de tratamento endodôntico. Num exame posterior e numa observação mais atenta foi levantada a possibilidade de se tratar de uma reabsorção externa, podendo estar indicada uma intervenção cirúrgica complementar. Foi indicada a realização de uma TAC, a qual foi recusada pela paciente. Um controlo clínico e radiográfico periódico é mandatório. A restauração com facetas em compósito constitui uma alternativa válida às restaurações em resina composta ou à prótese fixa convencional. A remoção de estrutura dentária foi insignificante, tendo sido possível a reabilitação numa única sessão de tratamento, com resultados estéticos satisfatórios e estáveis. O acompanhamento do caso foi fundamental, permitindo a realização de outros tratamentos que posteriormente se mostraram necessários.