Introdução: Quando os caninos superiores impactados não são passíveis de tração ortodôntica, grande parte das vezes a extração é a única opção disponível. Nestes casos, existem alternativas ortodônticas e/ou protéticas a serem consideradas, com implicações na melhoria da estética e da oclusão. O propósito deste trabalho é evidenciar as principais razões que levam ao fracasso na tração dos caninos superiores impactados, assim como as possíveis opções terapêuticas de tratamento.
Métodos: Foi realizada uma pesquisa bibliográfica recorrendo às bases de dados registadas na «EBSCO Information Services» na MEDLINE/Pubmed e Science Direct.
Resultados: Face aos estudos analisados, as razões que levam ao fracasso na tração dos caninos superiores impactados são: tração inviável, localização imprecisa, ancoragem inadequada, anquilose e reabsorções. São alternativas possíveis para a substituição dos caninos: fecho de espaço por mesialização dos pré‐molares, reimplantes, autotransplantes e reabilitação protética (implantes, prótese fixa e removível).
Conclusões/Implicações clínicas: A literatura evidencia a importância primordial da localização precisa dos caninos impactados, sendo considerada a chave para a determinação do acesso cirúrgico e de uma melhor aplicação na direção da força ortodôntica. O tratamento ortodôntico dos caninos superiores impactados pode, por vezes, ser muito complexo e exigir uma abordagem multidisciplinar cuidadosamente planeada.