Introdução: Os caninos impactados por palatino raramente erupcionam espontaneamente, enquanto os impactados por vestibular podem erupcionar numa posição ectópica. Em conjugação com o tratamento ortodôntico há a necessidade de efetuar uma abordagem cirúrgica. Que tipo de abordagem cirúrgica se deve efetuar? Cirurgia aberta ou fechada? Após a exposição cirúrgica da coroa dos caninos podemos seguir 2 opções: a erupção espontânea ou tração ortodôntica. Este trabalho tem como objetivo avaliar as vantagens e desvantagens da abordagem cirúrgica aberta nos caninos impactados, assim como a indicação da erupção espontânea versus tração imediata.
Métodos: Foi efetuada uma pesquisa bibliográfica nas base de dado registada na «EBSCO Information Services» na MEDLINE/Pubmed e Science Direct.
Resultados: Os resultados dos estudos pesquisados indicam que a abordagem cirúrgica aberta é um método válido para a tração de caninos impactados por palatino. Com um diagnóstico precoce, uma interceção atempada e uma boa abordagem no tratamento cirúrgico e ortodôntico, os caninos impactados por palatino podem erupcionar e serem guiados para a arcada dentária.
Conclusão/Implicações clínicas: Apesar de não haver consenso entre os autores sobre o timing na tração dos caninos, após a abordagem cirúrgica aberta, esta é uma opção segura e previsível para o tratamento de caninos impactados por palatino em adolescentes e adultos com um risco mínimo de morbidade.
Num canino superior impactado por palatino, em adultos, é provável que o tecido que envolve a raiz do dente não seja tão sensível à erupção espontânea depois da exposição, como habitualmente acontece nos adolescentes. Isto não significa que o dente não erupcione. Acredita‐se que o processo de exposição cirúrgico estimule o tecido circundante da raiz a ser progressivamente transformado num ligamento periodontal funcional, permitindo assim a erupção espontânea.